Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Перевязочный материал

Перевязочный материал — материал, применяемый во время операций и перевязок для осушения ран и полостей, защиты их от вторичного инфицирования, дренирования, а также тампонады с целью остановки кровотечения. П. м. {Перевязочный материал} изготавливают из несинтетических и синтетических, тканых и нетканых материалов. К перевязочному материалу относят марлю, вату, лигнин, полимерные пленки и сетки, вискозное полотно и др. П. м. {Перевязочный материал} может быть асептическим, антисептическим (содержит антисептик) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 , гемостатическим (содержит гемостатический препарат) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . Изготовленные из П. м. {Перевязочный материал} тампоны, турунды, салфетки, бинты и другие готовые к применению изделия называются перевязочными средствами . Перевязочные материалы и средства должны хорошо впитывать и испарять влагу; не замедлять регенераторные процессы в ране, не вызывать аллергических реакций и не оказывать других вредных воздействий на организм; обладать достаточной прочностью и эластичностью; не изменять своих свойств при стерилизации, контакте с лекарственными препаратами и раневым отделяемым.
Марля — редкая сеткообразная ткань, изготавливаемая из льняного, хлопчатобумажного и вискозного волокна. Она легко впитывает воду, обладает достаточной прочностью и эластичностью. Отбеленная вискозная марля отличается шелковистостью, но имеет худшие гигроскопические и тепловые свойства, меньшую стойкость к некоторым лекарственным средствам и более высокую воспламеняемость. Помимо этого, во влажном состоянии она теряет прочность и может разрушаться после автоклавирования. Гигроскопичность марли определяют, опуская в воду два ее куска размером 5´5 см. При хорошей гигроскопичности они быстро намокают и тонут не менее чем за 10 с, впитывая двойное по массе количество воды (определяется взвешиванием) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . При контакте с вязким фибринозно-гнойным экссудатом марля через 8 ч утрачивает гигроскопичность, что является существенным недостатком, т.к. требуется частая смена повязки при лечении гнойных ран. Для повышения дренирующих свойств ее смачивают гипертоническим раствором натрия хлорида, пропитывают гидрофильными мазями на основе полиэтиленгликоля (левосином, левомеколем, диоксиколем) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . Это способствует созданию высокого осмотического давления, которое увеличивает отток жидкости из раны в повязку. Кроме того, ввиду высокой адгезии (прилипания) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 марли к стенкам раны замедляются регенераторные процессы; перевязки болезненны, при этом травмируются грануляции, в результате чего может возникнуть вторичное кровотечение. Отбеленную марлю выпускают в рулонах шириной 64, 84 и 90 см, длиной не менее 100 м и комплектуют в кипы массой не более 80 кг. Изготавливают также гигроскопическую антисептическую и гемостатическую марлю. Антисептическую марлю импрегнируют стрептомицином, фурацилином или пропитывают перед употреблением для придания антисептических свойств йодопироном, хлоргексидином, хлорамином и др. Гемостатическую марлю пропитывают треххлористым или полуторахлористым железом. С гемостатической целью применяют марлю из оксицеллюлозы, гемостатическую фибринную пленку. Из гигроскопической марли делают бинты, салфетки, тампоны, турунды и шарики.
Бинты — скатанные в виде валика длинные полосы марли различной ширины, используемые для укрепления повязок. Они выпускаются нестерильными в упаковке по 20—30 штук или стерильными в упаковке из пергаментной бумаги, пригодные для длительного хранения. Наиболее широко распространены бинты следующих размеров (см) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 : 16´1000; 14´700; 10´500; 7´500; 5´500. Чтобы повязка лежала прочно и правильно, следует выбирать ширину бинта в зависимости от размеров бинтуемой анатомической области: для туловища рекомендуют бинт шириной 10—16 см, для конечностей — 10—14 см, для головы — 5—7 см, для пальцев и кисти — 5 см.
Салфетки — прямоугольные стерильные куски марли (размерами 14´16; и 33´45 см) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 , сложенные в 3—4 слоя таким образом, чтобы их края были завернуты внутрь для предупреждения осыпания и попадания нитей в рану. Салфетки применяют для осушения раны или полости, для отгораживания операционного поля и дополнительного изолирования его при вскрытии различных полостей (абсцессов, флегмон, полых органов и др.) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 .
Тампоны — длинные полосы марли (до 50 см) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 различной ширины (до 10 см) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 , также сложенные в 3—4 слоя с завернутыми внутрь краями. Их используют для ограничения операционного поля, тампонады ран с целью остановки кровотечения и реже для дренирования. Узкие полоски марли шириной 2 см и длиной до 10—15 см называют турундами. Их делают так же, как и тампоны, применяют для осушивания и дренирования свищей и узких ран.
Марлевые шарики — небольшие кусочки марли (5´5; 10´10 см) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 , сложенные в несколько слоев в виде треугольника или четырехугольника и применяемые для осушивания ран и полостей, обработки рук хирурга и кожи в области операционного поля. Иногда для этих целей делают ватно-марлевые шарики, заворачивая комочки гигроскопической ваты в небольшие кусочки марли.
Вата — нетканный материал, состоящий из беспорядочно переплетающихся между собой волокон. Вату для медицинских целей делают из хлопка, из хлопка с добавлением вискозного волокна или из 100% вискозного штапеля. Синтетическая вата имеет худшую гигроскопичность и термостойкость и редко применяется в качестве перевязочного материала. Медицинская вата бывает 2 видов — простая (необезжиренная, серая) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 и гигроскопическая (белая) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . Серая вата не гигроскопична, плохо пропускает пар и при стерилизации в автоклаве в глубине ватного рулона могут сохраниться патогенные микроорганизмы. Поэтому применяется она в хирургии как мягкая подкладка при наложении гипсовых повязок или шин, а также как теплоизолирующий материал (согревающие компрессы) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . Для перевязок используют только стерильную гигроскопическую вату. Она обладает высокой всасывающей способностью и увеличивает поглощающие свойства повязок. В повязке вату прокладывают между слоями марли. Гигроскопическую вату используют также для приготовления ватно-марлевых тампонов, шариков для обработки кожи растворами антисептиков и смазывания ее клеолом. Вата из нейтрализованной солями кальция и натрия оксицеллюлозы обладает гемостатическими свойствами.
Лигнин — особым способом обработанная древесина деревьев хвойных пород, выпускается в виде пластов тонкой гофрированной бумаги, обладает более высокими чем марля всасывающими свойствами, но не имеет широкого распространения ввиду малой прочности и эластичности.
Для оказания первой и доврачебной помощи в качестве асептической повязки применяют индивидуальный перевязочный пакет. Это стерильная повязка единого образца, заключенная в защитную оболочку. Она применяется с целью остановки кровотечения, предохранения раны (ожога) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 от вторичного инфицирования и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Индивидуальный перевязочный пакет состоит из бинта шириной 10 см и длиной 7 м, двух ватно-марлевых подушек 17,5´32 см, одна из которых фиксирована, а другая может передвигаться по бинту на заданное расстояние. После наложения повязки конец бинта закрепляют прилагаемой к пакету булавкой. Выпускают также готовые к употреблению стерильные марлевые бинты с ватно-марлевой подушечкой различных размеров, бактерицидную бумагу и пластырь для лечения ссадин и поверхностных ран, пакеты стерильной гигроскопической ваты.
Ассортимент перевязочных материалов и средств значительно расширяется в связи с использованием полимеров, которые имеют гладкую поверхность без ворса и поэтому не прилипают к стенке раны, легко и атравматично снимаются, не замедляют регенераторные процессы. Некоторые полимерные пленки содержат антисептические и гемостатические лекарственные препараты. Выпускают полимерные перфорированные пленки, пленочные повязки из полихлорвинила, двухслойный перевязочный материал из гладких полимерных волокон и др. Все эти материалы обладают ценным функциональным качеством — атравматичностью, но имеют худшие дренажные свойства по сравнению с ватно-марлевой повязкой.
Для фиксации широко используют марлевые бинты, лейкопластырь, клеол, коллодий, трубчатые трикотажные и эластичные сетчато-трубчатые («Рэтэласт») ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 бинты и т.д. (связанные ссылки: Десмургия) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 . Трубчатые и сетчато-трубчатые бинты благодаря эластичности материала растягиваются до нужной величины и надеваются на тот или иной участок тела поверх стерильного материала. Они плотно облегают тело, не распускаются при надрезании, могут быть использованы также в качестве давящей повязки и для удержания трансплантатов после кожной пластики. Винт «Рэтэласт» изготавливают нестерильным из резиновых и хлопчатобумажных нитей, свернутым в рулоны длиной 5—20 м и упакованным в полиэтиленовые пакеты. В зависимости от диаметра трубчатые бинты имеют 7 номеров и предназначены: № 1—2 — для пальцев, кисти и стопы; № 3—4 — для предплечья, плеча и голени: № 5—6 — для головы, бедра: № 7 — для груди, живота и таза. С целью компрессии при варикозном расширении подкожных вен или после флебэктомии широко применяют эластичные трикотажные бинты. При небольших поверхностных ранах используют бактерицидный лейкопластырь — пластырь с узкой полоской бактерицидной марли, наложенной в центре клейкой поверхности пластырной ленты.
Для защиты ссадин и ушитых операционных ран от вторичного инфицирования пользуются различными препаратами, которые при высыхании образуют прочную эластичную пленку: лифузоль, фуропласт, пластубол, клей БФ-6, жидкость Новикова и др. Большинство из них обладают выраженной антибактериальной активностью. Однако пленкообразующие препараты не рекомендуют применять при выраженном воспалительном процессе, а также при загрязненных и кровоточащих ранах.
Перевязочный материал (марля, вата, трубчатые бинты и др.) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 стерилизуют в автоклавах (связанные ссылки: Стерилизация) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 под давлением 0,2 ± 0,02 МПа (2 ± 0,2 кгс/см2) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 в специальных металлических коробках (биксах) ( 521243138 ELTASK.COM: 387787312 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1352810808 Справочник. Отзывы. android ) 521243138 , в упаковке из влагонепроницаемой бумаги или пергамента при температуре 132± 2° в течение 20—22 мин. Срок сохранения стерильности материала в невскрытых биксах и упаковках до 3 суток с момента окончания стерилизации. Синтетические П. м. {Перевязочный материал} , как правило, стерилизуют в заводских условиях. Нестерильный перевязочный материал для хранения складывают в специальный шкаф, расположенный не ближе 1 м от нагревательных приборов. Помещение для хранения перевязочного материала должно хорошо вентилироваться и не иметь повышенной влажности.

Источники: гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии, с. 12, М., 1987; Дауров Т.Т., Андреев С.Д. и Касин В.Ю. Новые перевязочные материалы и средства, Хирургия, № 4., с. 113, 1982.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 3866 / 731173535. Delta: 0.02608 с