Медицина. Экспертная система

Полимиксины — группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами.
Наибольшее практическое значение имеют полимиксины В и Е (колистин) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 . По спектру действия эти два препарата, а также полимиксин М близки между собой. П. {Полимиксины} обладают преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий: к ним чувствительны большинство штаммов синегнойных и кишечных палочек, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, бруцеллы. Устойчивы к П. {Полимиксины} бактерии группы протея, грамположительные и грамотрицательные кокки, возбудители туберкулеза. При большей концентрации П. {Полимиксины} обладают бактерицидным действием независимо от стадии развития микроорганизмов) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 однако поражают лишь их внеклеточно расположенные особи. Поэтому существуют противоречия между наблюдаемым действием in vitro в отношении ряда возбудителей и отсутствием терапевтического эффекта. Действие П. {Полимиксины} может усиливаться при сочетании с сульфонамидами, триметопримом, рифампицином, аминогликозидами. Механизм действия, Л. связан с прямым влиянием на цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, где молекулы препарата сорбируются на фосфолипидах, что нарушает ее проницаемость и способствует выходу из клетки жизненно важных элементов цитоплазмы. Устойчивость к П. {Полимиксины} развивается медленно. До 10—20% штаммов псевдомонад обладают природной устойчивостью. П. {Полимиксины} всасываются лишь при парентеральном введении: плохо проникают через тканевые барьеры; 60% введенного препарата выделяется почками, концентрация в моче в 20—30 раз превышает содержание в сыворотке крови.
Лечебное применение П. {Полимиксины} в связи с их высокой токсичностью и наличием других эффективных препаратов ограничено. Основными показаниями являются тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 . Менее эффективны П. {Полимиксины} при заболеваниях почек и мочевых путей. Побочные явления при парентеральном введении связаны с нефротоксичностью, нейротоксичностью, аллергическими реакциями, развитием дисбактериоза и суперинфекции. Лечение П. {Полимиксины} требует строго лабораторного и клинического контроля.
В медицинской практике полимиксина В сульфат (Polyrnyxini В. sulfas, Aerosporin) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 используется в виде прозрачных бесцветных растворов, которые готовят ex tempore из порошка или пористой массы белого с желтоватым оттенком цвета. Полимиксина В сульфат выпускают в виде порошка во флаконах по 25 г (250 000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 или 50 мг (500 000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 .
Назначают внутримышечно, внутривенно (капельно) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 и внутрь. Внутримышечно вводят в разовой дозе 0,5—0,7 мг/кг (5000—7000 ЕД/кг) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 3—4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 200 мг (2 000 000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 . Детям назначают вне зависимости от возраста по 0,3—0,6 мг/кг (3000—6000 ЕД/кг) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 3—4 раза в день.
При внутривенном введении для взрослых суточная доза составляет 2 мг/кг (20 000 ЕД/кг) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 , высшая доза не должна превышать 150 мг (1 500000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 . Суточную дозу вводят в 2 приема. Доза для детей та же, что и при внутримышечном введении.
Внутрь применяют в виде водного раствора при лечении инфекций желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают по 100 мг (1000000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 каждые 6 ч, детям — по 10—15 мг/кг (100 000—150 000 ЕД) ( 982817135 ELTASK.COM: 746214715 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1354809900 Справочник. Отзывы. android ) 982817135 .

Источники: Навашин С.М. Современные проблемы антибактериальной терапии, Тер. арх., т. 60, № 8, с. 3, 1988, Навашин С.М. и Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия, М., 1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику