Медицина. Экспертная система

Помощь на дому — важнейшая составная часть внебольничной помощи, оказываемая персоналом амбулаторий, поликлиник (поликлинических отделений) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 , станций скорой помощи и фельдшерско-акушерских пунктов при посещении больных на дому. В результате изменений характера патологии, в которой стали преобладать длительно протекающие хронические заболевания, а также возрастного состава населения (наблюдается процесс постарения, сопровождающийся увеличением числа лиц, нуждающихся в длительном лечении, уходе и постоянном наблюдении в домашних условиях) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 . П. н. д. {Помощь на дому} приобретает все большую социально-экономическую значимость.
Почти в половине случаев всех заболеваний, а в некоторые сезоны года до 90% медицинская помощь начинается с посещения пациента на дому. Около 80% вызовов скорой помощи поступает из квартир. При этом подавляющее большинство больных после оказания экстренной помощи остается для дальнейшего наблюдения и лечения дома.
Все вызовы врача на дом регистрируются в специальной книге — форма № 031/у, а скорой медицинской помощи — в журнале. При посещении пациента на дому врач делает соответствующие записи в медицинской карте амбулаторного больного — форма № 025/у, бригада скорой помощи заполняет карту вызова, которая содержит краткую информацию о жалобах, поводе для вызова, объективном состоянии больного, проведенной терапии и ее эффективности.
Особое значение имеет организация медицинской помощи на дому в работе врачебного участка. В общем объеме терапевтической помощи, оказываемой населению городскими поликлиниками, почти 30% занимает помощь на дому. В бюджете рабочего времени участкового терапевта посещения пациентов на дому занимают около 50%, участкового педиатра — около 60%. Высокое качество лечебно-диагностической работы на врачебном участке, расширение объема помощи на дому способствуют более рациональному использованию коечного фонда стационаров.
Объем помощи на дому, а также контингент лиц, лечащихся в домашних условиях, во многом зависят от организации работы поликлиники, возможностей госпитализации больных, наличия различных организационных форм оказания П. н. д. {Помощь на дому} : стационар на дому, отделения (пункты) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 неотложной помощи, отделения ухода за больными и престарелыми, активного патронажа, краткосрочные или дневные стационары с последующим долечиванием больного на дому и др.
Несмотря на то что больные обращаются за врачебной помощью на дому по поводу различных заболеваний, в основном сохраняются общие тенденции в распределении посещений в зависимости от их причин и цели, характера (первичные и повторные) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 , формы заболевания (острые и хронические) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 , сезонности и т.д. Подавляющее большинство обращающихся за помощью на дому являются больными терапевтического профиля.
Длительность и характер лечения на дому зависят от состояния больного. При острых заболеваниях врач чаще всего ограничивается 1—2 посещениями, в дальнейшем переводя больного на амбулаторное лечение в поликлинику. Однако следует помнить, что практика преждевременного перевода больных с острыми заболеваниями с домашнего режима на амбулаторный грозит возникновением осложнений и развитием хронических форм. Необходимо также учитывать, что несмотря на более высокую стоимость одного врачебного посещения на дому по сравнению с поликлиническим приемом, правильная организация лечебно-диагностического процесса, в т.ч. и на дому, позволяет быстрее добиться положительных результатов и тем самым способствует большей экономической эффективности в целом. Во время обострения хронических заболеваний П. н. д. {Помощь на дому} нередко принимает характер систематического лечения, в ряде случаев максимально приближенного к условиям стационара. В данной ситуации особенно важно организовать полноценное обследование больного, своевременное и регулярное выполнение на дому всех назначений, а при необходимости — уход за больным силами родственников, медперсонала, работников учреждений социального обеспечения, обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
Соотношение острых и хронических заболеваний, послуживших причиной обращения за П. н. д. {Помощь на дому} , различается по сезонам года. В летний период значительную часть визитов на дом участковых терапевтов составляют посещения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в основном сердечно-сосудистыми, органов дыхания и нервной системы. Удельный вес вызовов врача на дом в связи с острыми заболеваниями заметно возрастает осенью и зимой.
О качестве работы врача на участке в известной степени можно судить по повторным посещениям больных на дому. Активные посещения, выполняемые по инициативе лечащего врача, свидетельствуют о правильной организации П. н. д. {Помощь на дому} Повторные вызовы врача при одном и том же заболевании, особенно обращения за скорой и неотложной помощью, чаще всего связаны с неадекватностью назначенного лечения, недооценкой врачом тяжести состояния больного, неправильным планированием сроков повторных активных посещений.
Большое значение имеет активное привлечение к оказанию П. н. д. {Помощь на дому} врачей-специалистов. С целью своевременного получения специализированной помощи для определенной категории хронических больных упрощена процедура вызова на дом врача-специалиста (без предварительного обращения к участковому терапевту) ( 1290641956 ELTASK.COM: 55126276 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 671627133 Справочник. Отзывы. android ) 1290641956 .
Для улучшения качества П. н. д. {Помощь на дому} решающее значение имеет расширение объема и повышение качества работы лабораторно-диагностических и лечебно-вспомогательных служб поликлиник при обследовании и лечении пациентов на дому. Для своевременного начала лечения на дому необходимо обеспечить врачей наборами для лабораторной экспресс-диагностики, специальными укладками медикаментов.
В оказании П. н. д. {Помощь на дому} важно правильное распределение функциональных обязанностей между врачом и медсестрой. На средний медперсонал могут быть возложены повторные посещения для проверки соблюдения больным постельного режима, выполнения назначенного лечения. Большая роль принадлежит среднему медперсоналу в осуществлении такой активной формы П. н. д. {Помощь на дому} , как патронаж, особенно одиноких престарелых граждан, больных со злокачественными новообразованиями, детей первого года жизни.
Эффективность профилактической и лечебной работы во многом определяется взаимоотношениями медперсонала и пациента, умением врача и медсестры найти пути воздействия на образ жизни больного или здорового человека. Поэтому следует шире использовать каждое посещение на дому для проведения профилактической работы в семье, бесед с родственниками пациентов, разъяснения им особенностей психологии больных, ухода за ними, обучения проведению реабилитационных мероприятий на дому.
Связанные ссылки: Амбулатория, Амбулаторно-поликлиническая помощь, Лечебно-профилактическая помощь, Первичная медико-санитарная помощь, Поликлиника.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику