Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Потта перелом

Потта перелом (P. Pott, англ. хирург, 1714—1788) ( 552946198 ELTASK.COM: 2017585779 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1440728834 Справочник. Отзывы. android ) 552946198 — перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи или вывихом стопы кзади либо кзади и кнаружи. При подвертывании стопы кнаружи происходит резкое натяжение дельтовидной связки голеностопного сустава, которая благодаря своей прочности не повреждается на протяжении, а отрывает внутреннюю лодыжку. Смещающаяся таранная кость давит на наружную лодыжку и задний край большеберцовой кости, что ведет к их перелому. Повреждаются также связки межберцового синдесмоза — появляется межберцовый диастаз. Характер и объем повреждений связочного аппарата обусловливают степень смещения стопы кнаружи, кзади или кзади и кнаружи. Т.о., возникает сложное повреждение голеностопного сустава, которое принято обозначать как переломовывих.
При осмотре выявляется резкая деформация поврежденного голеностопного сустава. Передний отдел стопы укорочен, она находится в положении пронации. Передний край большеберцовой кости отчетливо выступает, кожа над ним натянута, что свидетельствует о смещении стопы кзади. Движения в голеностопном суставе резко ограничены и болезненны, ось голени и стопы нарушена, пятка находится в вальгусном положении.
На рентгенограмме в прямой проекции определяется поперечный перелом внутренней и косой наружной лодыжек. Обе лодыжки и таранная кость смещены кнаружи — подвывих стопы кнаружи . В области метаэпифиза большеберцовой кости расположен отломок заднего края в виде треугольной тени различной величины . На рентгенограмме в боковой проекции определяют неконгруэнтность суставных поверхностей таранной и большеберцовой кости. В результате заднего подвывиха или вывиха стопы блок таранной кости и наружная лодыжка смещены кзади. Задний край большеберцовой кости находится выше суставной линии.
Методом выбора при лечении описанных повреждений является закрытая ручная репозиция. Ручную репозицию осуществляют следующим образом: кожу поврежденной конечности обрабатывают 0,5—1,0% спиртовым раствором йода, проводят местную анестезию 0,5—1,0% раствором новокаина (10 мл раствора новокаина вводят в полость сустава) ( 552946198 ELTASK.COM: 2017585779 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1440728834 Справочник. Отзывы. android ) 552946198 . После наступления анестезии больной свешивает ногу с края операционного стола таким образом, чтобы головки плюсневых костей упирались в колено хирурга. Первоначально устраняют смещение стопы кзади, для чего захватывают поврежденный голеностопный сустав сзади одной рукой, а другую накладывают на нижнюю треть голени. В дальнейшем выполняют тракцию по оси голени кпереди одной рукой, а другой — давят на голень кзади (устраняют подвывих или вывих стопы кзади) ( 552946198 ELTASK.COM: 2017585779 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1440728834 Справочник. Отзывы. android ) 552946198 . Затем обе руки переносятся на боковые поверхности голеностопного сустава и, оказывая ими встречное давление, устраняют смещение стопы и лодыжек кнаружи, накладывают U-образную гипсовую лонгету и производят рентгенографию. В случае полного восстановления соотношения костей голеностопного сустава повязка превращается в циркулярную типа сапожка. Больного госпитализируют. Активный двигательный режим разрешают со 2-го дня. Контрольную рентгенографию проводят через 7 дней. Общий срок иммобилизации поврежденного голеностопного сустава — 10—12 недель.
При неэффективности ручной репозиции показано оперативное лечение — репозиция, остеосинтез с помощью спиц, болтов, стержней или наложение дистракционно-компрессионного аппарата для постепенной репозиции и последующей фиксации. Широко используют трансартикулярную фиксацию стопы с целью профилактики подвывихов.
Наиболее частые осложнения при П. п. {Потта перелом} : вторичное смещение отломков и рецидив подвывихов после уменьшения отека, неправильное сращение переломов, ложные суставы (часто внутренней лодыжки) ( 552946198 ELTASK.COM: 2017585779 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1440728834 Справочник. Отзывы. android ) 552946198 , развитие посттравматического остеоартроза (деформирующего артроза) ( 552946198 ELTASK.COM: 2017585779 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1440728834 Справочник. Отзывы. android ) 552946198 голеностопного сустава. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Источники: Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава, Л., 1971; Каплан А.В. Повреждения костей и суставов, с. 502, М., 1979.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 9374 / 731190711. Delta: 0.17806 с