Медицина. Экспертная система

Протезирование зубов. Показано при выраженном дефекте коронки зуба, утрате одного переднего, нескольких или всех зубов, дефектах альвеолярных отростков или другой части челюсти.
Зубные протезы бывают несъемными (вкладки, полукоронки, различные виды штампованных коронок, штифтовые зубы, консольные и мостовидные протезы) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 и съемными. Съемные протезы имеют преимущество перед несъемными, т.к. их можно применить при любом дефекте зубного ряда, они не требуют препарирования зубов, более эстетичны и гигиеничны. Выбор конструкции зубного протеза определяется величиной дефекта зуба или зубного ряда, состоянием пародонта и протезного ложа.
Для восстановления частей коронки зуба используют вкладки со штифтом или без него , с помощью которых восстанавливают анатомическую форму и функцию зуба, предупреждают рецидив кариеса. Вкладки изготавливают индивидуально, для жевательных зубов — из сплавов золота, платины, серебра, хромокобальта, для передних — из пластмассы или фарфора разных цветовых оттенков. После формирования полости вначале моделируют вкладку из воска, в дальнейшем делают постоянную вкладку, которую фиксируют в полости зуба цементом. Преимущество вкладок перед пломбами — их долговечность (до 15 лет) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 , возможность ликвидации значительных дефектов кариозного и травматического генеза, соответствие эстетическим требованиям.
Полукоронки (для премоляров — трехчетвертные коронки) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 представляют собой несъемный протез, покрывающий зуб со всех сторон, за исключением его вестибулярной поверхности . Они могут быть применены в качестве опоры для консольных или мостовидных протезов и при шинировании передних зубов. Отливаются полукоронки из сплавов золота, хромокобальта и других металлов.
Штампованные коронки могут использоваться для восстановления разрешенной коронки зуба, а также как опора консольного или мостовидного протеза, при шинировании. Они бывают цельные (покрывают весь зуб до шейки) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 и экваторные (покрывают зуб в наиболее выпуклой его части) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 . Цельные коронки отливают из сплава металла или делают комбинированными (небная поверхность металлическая, вестибулярная — из пластмассы) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 , экваторные коронки, применяемые в основном при шинировании, изготавливают только из металлических сплавов.
Для восстановления значительно или полностью разрушенных коронок зубов (при условии наличия запломбированных корней и отсутствии воспалительных процессов в области верхушки корня) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 применяют культовые коронки со штифтом и штифтовые зубы . Культовую коронку используют при любой длине корня и даже его подвижности I—II степени в однокорневых и многокорневых зубах. Ее отливают из любого сплава, сверху покрывая обычной пластмассовой, фарфоровой или металлической коронкой, фиксируют с помощью цемента. Среди множества конструкций штифтовых зубов наиболее современным является штифтовой зуб с наружным кольцом по Ричмонду. Наличие колпачка, укрепляющего корень зуба, способствует более надежной фиксации, защищает цемент в канале корня от действия слюны. Такие зубные протезы удобны в связи с возможностью быстрого (за 1—2 посещения) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 восстановления зуба. Фарфоровые коронки и штифты по Дейвису и фарфоровые коронки со штифтами по Логану, изготавливаемые фабричным путем, выпускают различных размеров и расцветок. После подготовки корня припасовывают штифт, подбирают фарфоровую коронку нужной расцветки и прикрепляют ее к корню зуба и штифту.
Для возмещения дефектов зубного ряда применяют несъемные (консольные и мостовидные) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 и съемные протезы. Консольные и мостовидные протезы, используемые чаще при утрате небольшого числа зубов (до трех) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 , состоят из опорной и промежуточной части. Опорная часть фиксируется на естественные зубы с помощью коронок, полукоронок или штифтовых зубов. Промежуточную часть составляют искусственные зубы, цельнометаллические или облицованные пластмассой, а также изготовленные полностью из пластмассы. В консольном протезе точки опоры расположены по одну сторону от дефекта в отличие от мостовидного протеза , в котором точки опоры располагаются по обе его стороны. Для определения количества точек опоры учитывают состояние зубов (подвижность, степень атрофии костной ткани) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 на протезируемой и противоположной челюстях, величину и топографию дефекта.
Съемные протезы подразделяют на пластиночные и бюгельные. Пластиночные протезы, используемые при любых дефектах зубных рядов или полном отсутствии зубов, состоят из пластмассового базиса, в большинстве случаев из удерживающих элементов — кламмеров (крючков) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 , штанг Румпеля , телескопических коронок , пелотов (ответвлений базиса) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 и искусственных зубов. При частичном отсутствии зубов протез фиксируется с помощью кламмеров, при полном отсутствии зубов — в значительной мере за счет прилипания, анатомической ретенции. При нарушении вкусовой и тактильной чувствительности, нечетком произношении звуков «т», «д», «в», «ф», резко выраженном небном торусе (костный выступ) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 в области небного шва, повышенном рвотном рефлексе применяют пластиночные протезы облегченного типа (с уменьшенной дистальной частью базиса) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 .
Бюгельные протезы , значительная часть базиса в которых заменена металлической дугой, в отличие от пластиночных дают возможность дозировать (распределять) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 жевательную нагрузку на опорные зубы и слизистую оболочку, что уменьшает степень атрофии слизистой оболочки и альвеолярного отростка. Адаптация к бюгельным протезам происходит значительно быстрее, чем к протезам пластиночного типа, однако условием их применения является наличие не менее (в зависимости от длины челюсти) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 6—8 собственных передних зубов. При возникновении подвижности зубов (даже при наличии всех зубов) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 применяют цитирующие бюгельные протезы , позволяющие благодаря использованию необходимого количества кламмеров укреплять зубы в любом количестве.
При подвижности зубов, атрофии костной ткани на ¹/₄ и более длины корня, невысоких коронках зубов, при удлинении зубов на противоположной челюсти целесообразно изготавливать съемные мостовидные протезы , используя различные виды кламмеров съемного протеза.
Для изготовления зубных протезов пользуются основными и вспомогательными материалами. К основным материалам относят сплавы на основе драгоценных и недрагоценных металлов, пластмассы, содержащие различные наполнители, красители, катализаторы и другие ингредиенты, придающие пластмассе те или иные свойства, фарфоровые массы, в состав которых входят калиевый полевой шпат, кварц и каолин. Вспомогательные материалы (воск, гипс, стомальгин и др.) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 предназначены для изготовления слепков (оттисков) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 с протезируемой или противоположной челюсти. Оттиски делят на анатомические и функциональные.
Последние являются окончательными и делаются с учетом подвижности тканей протезного ложа, что особенно важно при изготовлении съемных протезов. По оттиску, изготовленному врачом, в зубной лаборатории зубной техник отливает гипсовую модель, на которой из воска моделируют базис протеза и устанавливают искусственные зубы. Искусственные зубы должны быть установлены так, чтобы протезы во всех фазах движения нижней челюсти не смещались, для этого модель помещают в артикуляторы — аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, и окклюдаторы, фиксирующие положение верхнего и нижнего зубных рядов относительно друг друга. Дальнейшее конструирование протеза осуществляется в несколько этапов. Сначала изготавливают его опорные, затем промежуточные части (последние после припасовки опорных частей в полости рта) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 ; заключительным этапом является соединение элементов протеза, облицовка его пластмассой, шлифовка и полировка. Правильность постановки зубов врач проверяет непосредственно в полости рта протезируемого. Наибольшие трудности возникают при изготовлении съемных протезов в случае утраты всех зубов в связи с необходимостью строго учитывать изменения челюстей (анатомические и функциональные) ( 1166416945 ELTASK.COM: 1649999212 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 676332316 Справочник. Отзывы. android ) 1166416945 , всего лица, слизистой оболочки полости рта, принимать во внимание внешний облик человека, а также тщательно проверять на различных стадиях изготовления протеза, может ли протезируемый свободно открывать и закрывать рот, двигать языком, щеками, не нарушается ли глотательная функция. В начале пользования зубными протезами возможны нечеткость произношения некоторых звуков, затрудненное пережевывание пищи, снижение тактильных и вкусовых ощущений, повышение рвотного рефлекса. Сроки адаптации к зубным протезам индивидуальны и во многом зависят от качества протезов. У большинства протезируемых все побочные явления исчезают через 2—3 нед.
Чистят зубные протезы с помощью зубной щетки пастой или порошком. Съемные протезы на ночь снимают, тщательно очищая их от остатков пищи и налета.

Библиогр.: Дойников А.И. Каливраджян И. С и Пшеничников И.А. Свойства базисных пластических материалов, их влияние на ткани протезного ложа, М., 1487; Ирошникова Е.С. и Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии, М., 1989; Руководство по ортопедической стоматологии, под редакцией А.И. Евдокимова. М., 1974; Штампование и прессование пластмассы при изготовлении зубных протезов, под редакцией Э.Я. Вареса, Л., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику