Медицина. Экспертная система

Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации. П. м. {Противоэпидемические мероприятия} проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага.
План П. м. {Противоэпидемические мероприятия} содержит перечень и объем предполагаемых работ; сроки и последовательность осуществления и применения различных средств и методов П. м. {Противоэпидемические мероприятия} ; порядок деятельности не только врача-эпидемиолога и врачей других специальностей (инфекционистов, лаборантов, гигиенистов) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 , но и фельдшеров, младшего медицинского персонала и представителей других служб (например, ветеринарной) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 и ведомств. Организатором П. м. {Противоэпидемические мероприятия} в очаге является эпидемиолог который формулирует эпидемиологический диагноз, собирает эпидемиологический анамнез (сведения, получаемые у больных заразными болезнями с целью выявления источника, путей и факторов передачи возбудителя болезни) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 , а также координирует усилия всех привлекаемых к проведению П. м. {Противоэпидемические мероприятия} специалистов, критически оценивает эффективность и качество проводимых П. м. {Противоэпидемические мероприятия} , несет ответственность за ликвидацию эпидемического очага.
Задачей П. м. {Противоэпидемические мероприятия} является эффективное воздействие на факторы (элементы, звенья) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 эпидемического процесса с целью прекращения циркуляции возбудителя инфекции в очаге. Поэтому П. м. {Противоэпидемические мероприятия} направлены на обезвреживание источника возбудителя инфекции, разрыв механизма его передачи и повышение невосприимчивости к возбудителю данной инфекции лиц, подвергшихся риску заражения в очаге (связанные ссылки: Иммунизация) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 . Однако при различных заразных болезнях значимость отдельных мер неодинакова. Так, при кишечных инфекциях эффективны общесанитарные меры по пресечению путей передачи возбудителя инфекции и обезвреживанию его источников, тогда как при ликвидации очага многих инфекций дыхательных путей (например дифтерии, кори) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 доминирующей является иммунизация всех детей на территории очага.
Меры, направленные на обезвреживание источника возбудителя инфекции, различны также при антропонозах и зоонозах. Наиболее радикальными и часто применяемыми формами обезвреживания источника возбудителя антропонозной инфекции (инфекционного больного) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 являются ранняя изоляция и госпитализация больного в стационар. Своевременная госпитализация способствует успешному лечению больного, но прежде всего она обеспечивает прекращение распространения возбудителя инфекции среди общающихся с больным лиц и в окружающей среде. Больного госпитализируют в инфекционную больницу или в инфекционное отделение соматической больницы, а при отсутствии такой возможности — в специально развернутый стационар или отделение при условии соблюдения противоэпидемического режима. Однако при кори, коклюше, гриппе и др., когда большинство заболевших остается на дому, должны быть созданы условия, максимально предотвращающие общение с ними здоровых людей и тем самым предупреждающие их заражение.
За лицами, контактировавшими с источником возбудителя инфекции или подвергшимися риску заражения через те или иные факторы передачи возбудителя инфекции в очаге, устанавливается медицинское наблюдение. В зависимости от нозоформы заразных болезней проводятся ежедневный опрос о самочувствии, частоте и характере стула, ежедневная двукратная термометрия, осмотр на педикулез, осмотр кожи, слизистых оболочек зева и глаз, пальпация лимфатических узлов, селезенки и печени. Кроме того, осуществляют бактериологические и иммунологические исследования; изучают объекты окружающей среды.
Медицинское наблюдение проводится в течение всего инкубационного периода болезни (заболевания) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 и продлевается на соответствующий срок после появления каждого нового случая заболевания в данном очаге. При возникновении лихорадки или других симптомов, которые могут быть проявлением соответствующей болезни, больные подлежат немедленной провизорной госпитализации или изоляции на дому до уточнения диагноза. Дома должны быть созданы условия, предельно сокращающие общение больного со здоровыми людьми.
Находящиеся под наблюдением лица иногда подлежат разобщению. Так, детям запрещают посещать детские учреждения при возникновении в семье некоторых инфекций, например к полиомиелита. При полиомиелите разобщение устанавливается на 20 дней с момента госпитализации больного и прекращается после этого срока при отсутствии у общавшихся с ним повышенной температуры, патологических явлений со стороны кишечника и катаральных изменений в зеве и глотке. При кори дети, не болевшие ранее этой инфекцией, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней, вакцинированные против кори — в течение 21 дня с момента госпитализации заболевшего. Запрещено работать на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и водоснабжения лицам — носителям возбудителей кишечных инфекций.
В очагах чумы и холеры лица, общавшиеся с источником возбудителя инфекции или подвергшиеся риску заражения через те или иные факторы передачи возбудителя инфекции в очаге, подлежат обсервации, т.е. изоляции в специально приспособленных помещениях, где за ними осуществляется наблюдение в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода при данной инфекционной болезни.
При зоонозах меры по обезвреживанию животного — источника возбудителя инфекции в основном сводятся к его уничтожению (хотя иногда таких животных изолируют и лечат) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 . Так, трупы павших от сибирской язвы животных сжигают либо утилизируют. Когда и источником возбудителя инфекции являются грызуны, проводят дератизацию.
В эпизоотическом очаге зоонозной инфекции осуществляется ветеринарное наблюдение за находящимися на его территории животными, при необходимости — их лабораторное обследование. При некоторых зоонозах (например сибирской язве) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 на территории очага, а также в хозяйствах, на предприятиях и в населенных пунктах, имеющих связь с очагом, решением местного Совета народных депутатов устанавливается ветеринарный карантин. На территории, где введен карантин, проводится поголовное обследование животных с термометрией и последующей изоляцией больных и подозрительных на сибирскую язву животных. Изолированных животных лечат сибиреязвенным глобулином или антибиотиками, а остальное поголовье вакцинируют против этой инфекции. В зоне карантина запрещаются передвижение, перегруппировки, ввод и вывод животных, ввоз и вывоз фуража и т.п.
Меры по разрыву механизма передачи возбудителя инфекции направлены на обезвреживание факторов передачи. Прежде всего к ним относится дезинфекция объектов в окружении больного. Например, если больного оставляют на дому, то проводят текущую дезинфекцию предметов обихода, обеззараживание его выделений, влажную уборку помещения, кипятят загрязненное белье, постельные принадлежности, посуду. После госпитализации больного осуществляют заключительную дезинфекцию помещения, где он находился, предметов обстановки, посуды, белья, одежды, постельных принадлежностей, игрушек и др.
Значимость отдельных факторов передачи возбудителей инфекции при различных заразных болезнях неодинакова. Так, при фекально-оральном механизме передачи возбудителя инфекции наиболее эффективны санитарно-гигиенические меры, личная гигиена. Необходимо исключить возможность использования населением загрязненной воды, пищевых продуктов. При инфекциях, в передаче возбудителей которых могут участвовать живые переносчики (мухи или кровососущие членистоногие — насекомые и клещи) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 , разрыву механизма передачи способствует дезинсекция, направленная на резкое сокращение или уничтожение мест выплода переносчиков либо самих переносчиков. Для уничтожения мух в помещениях используют липкую бумагу, отравленные приманки, на окна вешают сетки или марлю. Уборные и мусорные ящики обрабатывают водными эмульсиями или суспензиями инсектицидов. Для уничтожения личинок мух в выгребных ямах и твердых отбросах мусоросборников также применяют инсектициды. Большое значение имеет ликвидация скоплений мусора и нечистот. В очаге сыпного тифа важнейшим элементом П. м. {Противоэпидемические мероприятия} является борьба с педикулезом путем полной санитарной обработки (мытье в бане, камерная обработка одежды и постельных принадлежностей, обработка помещений инсектицидами. При заражении через комаров производят уничтожение их на доступных ограниченных участках, прежде всего в помещениях для жилья и в хозяйственных постройках.
Иногда для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения в эпидемическом очаге, назначают антибиотики, химиопрепараты, иммуноглобулины, иммунные сыворотки и некоторые другие лекарственные средства. Например, детям от 1 года до 14 лет и беременным женщинам, общавшимся с больным вирусным гепатитом А в эпидемическом очаге, не позднее 7—10 дней после этого общения вводят стандартный иммуноглобулин, изготовляемый из сыворотки плацентарной крови. В качестве меры экстренной профилактики в очагах сибирской язвы используют в течение 5 дней антибиотики (феноксиметилпенициллин, ампициллин или оксациллина натриевую соль) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 либо сибиреязвенный глобулин. Примерами экстренной вакцино- и серопрофилактики заболевания лиц, подвергшихся риску заражения бешенством, являются антирабическая вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина. Для усиления неспецифической защиты организма применяют интерферон, индукторы интерферона и иммуностимуляторы.
Обязательным элементом П. м. {Противоэпидемические мероприятия} являются беседы медицинских работников с целью повышения санитарной грамотности населения. Населению разъясняют природу данной инфекционной болезни, ее начальные клинические признаки, возможные пути и факторы распространения возбудителя инфекции, способы предупреждения заражения и заболевания. Важным элементом является разъяснение мер индивидуальной профилактики.
В эпидемическом очаге П. м. {Противоэпидемические мероприятия} проводят в течение всего периода выявления заразных больных и прекращают после изоляции последнего больного (с добавлением времени максимального инкубационного периода) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 и заключительной дезинфекции.
Противоэпидемические мероприятия (раннее выявление больных и носителей, своевременная и правильная диагностика заболеваний, изоляция и госпитализация больных, дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные и другие мероприятия) ( 1531051832 ELTASK.COM: 247754872 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 225604647 Справочник. Отзывы. android ) 1531051832 , как правило, приводят к прекращению распространения возбудителей инфекции, локализации и ликвидации эпидемического очага.

Библиогр.: Дранкин Д.И. и др. Методы противоэпидемических мероприятий, М., 196В; Тер-Карапетян А.З. и Смирнов С.М. Эпидемиологическое обследование и противоэпидемические мероприятия при важнейших инфекциях, М., 1972, библиогр.; Шляхов Э.Н. Практическая эпидемиология, с. 124, Кишинев, 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику