Медицина. Экспертная система

Сиаладенит (sialadenitis; греческий: sialon слюна + adēn железа + -itis) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 — воспаление слюнных желез.
В этиологии С. {Сиаладенит} большую роль играет инфекция. В протоках слюнных желез при С. {Сиаладенит} находят смешанную флору, состоящую из стафилококков, пневмококков, стрептококков. Причиной воспаления могут быть возбудители актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, вирусы эпидемического паротита, цитомегалии и др. Возбудители инфекции попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щетки, кожуры от яблок и др.) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 , а также лимфогенным или гематогенным путем. Возникновению С. {Сиаладенит} способствуют инфекционные болезни, оперативные вмешательства, особенно на органах брюшной полости, застой секрета в протоках слюнной железы. Различают острый и хронический сиаладенит.
Острый сиаладенит характеризуется отеком, инфильтрацией, гнойным расплавлением и некрозом тканей железы, на месте которого в дальнейшем образуется рубец. Однако острое воспаление не всегда заканчивается нагноением или некрозом, чаще процесс затихает на более ранних стадиях. Основными клиническими признаками острого воспаления большой слюнной железы являются боль в ней и ее увеличение; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Железа в начале заболевания мягкая, болезненная; при прогрессировании процесса образуется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении над пораженной областью определяется флюктуация. Характерным признаком служит нарушение функции железы в виде гипо- или гиперсаливации, а также появление в слюне хлопьев слизи, гноя, большого числа клеток спущенного эпителия. Острый С. {Сиаладенит} может осложняться абсцессом и флегмоной окружающих мягких тканей, стенозом слюнных протоков, образованием слюнных свищей, стойким снижением функции железы.
При остром воспалении малых слюнных желез (чаще слизистой оболочки губ) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 появляется ограниченное болезненное уплотнение в области пораженной железы; на поверхности слизистой оболочки можно видеть зияющее устье протока. Процесс может также завершиться абсцедированием.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза и характерной клинической картины. Лечение проводят антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными (в зависимости от вида возбудителя) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 и гипосенсибилизирующими средствами, а также препаратами, повышающими резистентность организма (витамины, нуклеинат натрия и др.) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 . При наличии гнойного отделяемого из устья протока антибиотики целесообразно вводить непосредственно в проток железы. При сформировавшемся инфильтрате хорошее действие оказывают новокаиновая блокада, аппликации раствора димексида. В случае абсцедирования показано вскрытие очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, особенно при инфекционных болезнях и после оперативных вмешательств (связанные ссылки: Ротовая полость) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 .
Хронический сиаладенит может возникать первично, реже бывает исходом острого. Часто хронический С. {Сиаладенит} наблюдается при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена и др. Хроническое течение имеют С. {Сиаладенит} специфической природы. Различают три формы хронического (неспецифического) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 С.: паренхиматозную, интерстициальную и с поражением протоков (хронический сиалодохит) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 . При образовании конкрементов в протоках слюнной железы развивается хронический калькулезный сиаладенит (связанные ссылки: Сиалолитиаз) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 . Основные морфологические изменения в железе при хроническом С. {Сиаладенит} выражаются в лимфогистиоцитарной инфильтрации ее стромы. Разрастающаяся в строме соединительная ткань сдавливает или замещает паренхиму, сдавление выводных протоков железы приводит к сиалостазу; при сиалодохите протоки железы неравномерно расширены, вокруг протоков наблюдаются инфильтрация и склероз тканей. Хронический С. {Сиаладенит} сначала может протекать без изменения размеров железы, с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. При хроническом сиалодохите в период обострения отмечается симптом ретенции слюны — слюнная колика, из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет; возможны появления гнойного отделяемого из протока и абсцедирование железы. Последнее особенно характерно для С. {Сиаладенит} актиномикозной природы.
Осложнения при хроническом С. {Сиаладенит} те же, что и при остром, но возникают значительно реже. При длительном течении процесса наблюдается нарушение слюноотделения, приводящее к ксеростомии.
Диагноз хронического С. {Сиаладенит} устанавливают на основании данных специальных методов исследования — рентгенографии, сиалометрии, радионуклидного сканирования, сиалографии термовизиографии, ультразвукового исследования. Указанные методы позволяют определить форму и стадию С., а также провести дифференциальный диагноз с опухолью слюнной железы. Для выявления специфического процесса, вызванного возбудителями актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, исследуют гнойное отделяемое, проводят серологические исследования, туберкулиновые пробы.
Лечение хронического С. {Сиаладенит} длительное. Консервативное лечение проводят с учетом сопутствующих заболеваний; используют препараты, стимулирующие функцию слюнной железы, а также улучшающие обменные процессы и обладающие противовоспалительным действием (галантамин в виде подкожных инъекций или электрофореза, пирогенал внутримышечно, димексид в виде аппликаций на область железы, нуклеинат натрия внутрь и др.) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 . Благоприятный эффект дает новокаиновая блокада. В случае неэффективности консервативного лечения показано удаление пораженной железы. Оперативное лечение проводят также при калькулезном С. {Сиаладенит} (удаление камня или всей железы) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 , при гнойном расплавлении тканей в период обострения (вскрытие капсулы) ( 498117037 ELTASK.COM: 2080002173 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 281103286 Справочник. Отзывы. android ) 498117037 . Лечение специфических С. {Сиаладенит} — см Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез.
Прогноз сомнительный — полного выздоровления обычно не наступает. Меры профилактики при хроническом С. {Сиаладенит} направлены на предупреждение обострения патологического процесса и повышение резистентности организма.
Связанные ссылки: Паротит, Слюнные железы.

Источники: Клементов А.В. Болезни [заболевания] слюнных желез, Л., 1975; Руководство по хирургической стоматологии, под редакцией А.И. Евдокимова, с. {Сиаладенит} 226, М., 1972; Сазама Л. Болезни [заболевания] слюнных желез, пер. с чешск., Прага, 1971; Солнцев А.М. и Колесов В.С. Хирургия слюнных желез, Киев 1979.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику