Медицина. Экспертная система

Смерть — прекращение жизнедеятельности организма; закономерная и неизбежная заключительная стадия существования индивидуума. У теплокровных животных и человека связана прежде всего с прекращением дыхания и кровообращения. Естественнонаучными аспектами смерти как биологического феномена занимается ряд биологических и медицинских дисциплин, ведущее место среди которых занимают реаниматология, патологическая физиология и патологическая анатомия.
Различают клиническую и биологическую С. {Смерть} Клиническая С. {Смерть} является заключительной стадией умирания (связанные ссылки: Терминальные состояния) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 , в которой, несмотря на отсутствие дыхания и сердечной деятельности организма, в течение определенного времени еще сохраняется потенциальная возможность восстановления жизненных функций с помощью методов реанимации. Биологическая, или истинная, С. {Смерть} характеризуется развитием необратимых изменений в органах и тканях, в первую очередь в ц.н.с.; при этом любые реанимационные мероприятия оказываются безуспешными (связанные ссылки: Смерть мозга) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 .
Насильственная С. {Смерть} (убийство, самоубийство, несчастный случай) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 наступает вследствие действия различных факторов окружающей среды (механических, физических, химических, термических и др.) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 , ненасильственная — вследствие различных заболеваний, глубокой недоношенности новорожденного, а также в финале физиологического старения (связанные ссылки: Смерть в судебно-медицинском отношении) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 .
Для человека, принципиально отличающегося от других живых существ, в частности наличием сознания, и поэтому сознающего свою смертность, С. {Смерть} приобретает социальную значимость, отношение к ней выражается в религиозных учениях, этических нормах, эстетических ценностях и т.д.
Уже на самых ранних этапах развития человеческого общества складываются особые социальные нормы, регламентирующие как формы общения с умирающим человеком, так и способы захоронения трупа. Одновременно в мифологии происходит осознание смысла С., связи живых и умерших, существования после смерти. В этом отношении характерен пример древних египтян, которые рассматривали жизнь как этап на пути к загробному существованию и придавали огромное значение сооружению гробниц (пирамид) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 , разработке методов бальзамирования трупов и т.д. В культуре многих народов важное место занимали представления, связанные с культом предков, их влиянием на судьбу живых людей, переселением душ после смерти, бессмертием.
Развитие античной философии как формы рационального осмысления (в противоположность мифологическому) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 наиболее общих проблем человеческого существования позволило более глубоко подойти к пониманию С. {Смерть} Показательно, что порой противоположные мнения о существовании души, загробной жизни и др. использовались с одной и той же целью — разумного примирения человека со смертью. Сократ, Платон и Аристотель, пытаясь помочь преодолеть страх перед С., отстаивали тезис о бессмертии души. Цицерон, по-своему переосмыслив это учение, убеждал, что умершие «живы и притом живут той жизнью, которая одна только и заслуживает названия жизни». Эпикур и Лукреций пытались освободить человека от страха С., доказывая противоположное: душа гибнет вместе с телом, поэтому человек не воспринимает С. {Смерть} как таковую и, следовательно, ее не нужно страшиться.
Христианская религия, как и другие мировые религии, провозглашая веру в загробную жизнь (воскрешение) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 , в определенной степени освобождает человека от страха С., замещая его страхом перед наказанием (карой) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 за совершенные при жизни грехи. Подобный подход к пониманию С. {Смерть} содержит в себе основание для моральной оценки поступков человека, различения добра и зла, воспитывает чувство ответственности перед лицом С. {Смерть} за совершенные поступки. Девиз античных философов-стоиков «Memento mori!» («Помни о смерти!») ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 выступает важным побудительным стимулом нравственного поведения в христианской этике, влияние которой не ослабевает и в современном мире.
В противоположность религиозному пониманию С. {Смерть} уже в средние века, и особенно начиная о эпохи Возрождения, развивались материалистические тенденции, существенно подрывавшие догматы христианства о смерти и бессмертии человека, чуде его воскрешения. Особую роль в этом процессе сыграло развитие естествознания, в т.ч. биологии и медицины. Однако метафизический и механистический материализм эпохи Возрождения и Нового времени с его отрицанием идеи бессмертия души и нравственной значимости С. {Смерть} порой приводил и к отрицанию нравственной сущности человеческой жизни, формированию представлений о вседозволенности и оправданию поведения, основанного на принципе «после нас хоть потоп».
Противоречия метафизического (как идеалистического, так и материалистического) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 понимания С., отчетливо проявляющиеся в решении вопроса о существовании бога и бессмертии души были детально проанализированы И. Кантом. Он показал противоречивость всех разработанных христианскими богословами рациональных доказательств существования бога и представлений о бессмертии души, воскрешении, каре за грехи и др. Вместе с тем Кант считал необходимым для каждого вести себя таким образом, как будто нас безусловно ожидает иная жизнь и при вступлении в нее важное значение будет иметь моральное состояние, в соответствии с которым мы закончим жизнь нынешнюю. Такое акцентирование на моральной стороне проблемы смерти и бессмертия человека, прямо или косвенно противопоставляемое ортодоксальным религиозным подходам, получило широкое распространение в философии 19—20 вв.
В резком противопоставлении рационалистическому подходу (как материалистическому, так и идеалистическому) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 к пониманию С. {Смерть} формировались иррационалистические представления о жизни и смерти человека. Лейтмотивом этих представлений стал пессимистический вывод, что жизнь есть бесконечное повторение того, чему лучше было бы вовсе не быть, что цель ее не в счастье, а в страдании, а следовательно, С. {Смерть} оказывается главной ее истиной, по крайней мере для человека, способного предвидеть и ожидать ее. Жизнь, с этой точки зрения, бессмысленна. Подобные взгляды характерны для одного из самых модных философских течений 20 в. — экзистенциализма.
В основе марксистского понимания проблемы С. {Смерть} лежит представление о социальной сущности человека как индивида и личности, о его связи с обществом и человечеством в целом. В контексте этой связи утверждается значимость и неповторимость каждой отдельной человеческой жизни, но вместе с тем не отрицается острый трагизм личного соприкосновения со С., — трагизм, не устраняемый философией, даже самой оптимистической. Смертность человека, неповторимость его личности налагают на него особую нравственную ответственность, в основе которой лежит не страх перед наказанием за грехи в загробном мире, а прежде всего ответственность перед собственной общественной сущностью. От того, в какой степени дела человека соответствуют общественным нормам, зависит необходимое для каждой нравственно развитой личности ощущение целесообразности, значимости для других его существования, а следовательно, осмысленности и оправданности его для самого себя.
Осознание конечности, неповторимости бытия каждого человека — источник чувства ответственности как за жизнь другого человека (что особенно необходимо медику) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 , так и за свою собственную жизнь. Современная наука не дает оснований для надежд на преодоление смерти. В этой связи решение проблемы продления человеческой жизни должно рассматриваться как важная научная и социальная цель. Причем важна не сама по себе длительность существования, но именно социальная продолжительность жизни, в которой условия жизни и ее общественная ценность играют определяющую роль.
Процесс старения человека может быть физиологическим, когда оно происходит естественно, по мере расходования резервов человеческого организма. Но зачастую старение является патологическим в результате влияния разнообразных отрицательных факторов, ускоряющих естественные процессы старения. Поэтому первой и основной является задача ведения к минимуму причин, приводящих к патологическому старению. Эта задача совпадает с более общими социальными задачами по такому переустройству общества, которое обеспечивало бы человеку достойные условия существования.
Право на здоровье является в социальном плане исходным в утверждении права на жизнь, тем более долгую, чем более эффективно реализуются все биологические резервы человека. Необходимость продления жизни представляет собой не только важную общественную, но и личную задачу каждого человека. Что бы ни обещала наука (в частности, макробиотика — учение о продлении жизни) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 сегодня и в будущем, всегда остается в силе высказывание римского философа Сенеки: лучший способ увеличения продолжительности жизни — это не укорачивать ее. С этим смыкается закономерность, подмеченная Кантом, что дольше всех живут люди, не заботящиеся о продлении жизни, но ведущие разумный образ жизни, дабы не сократить ее каким-либо неосторожным вмешательством в целесообразно организованную жизнедеятельность организма. Кроме соблюдения общегигиенических правил, должного уровня двигательной и психической активности, значительное влияние на продолжительность человеческой жизни оказывают личностные установки, включая понимание смысла жизни, ее цели, состояние духа человека.
В медицине возник комплекс этических проблем в связи с разработкой методов пересадки жизненно важных органов, и прежде всего сердца (связанные ссылки: Трансплантация органов и тканей) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 . Интересы реципиента требуют взятия материала для пересадки в кратчайшие сроки после наступления смерти у донора. Интересы потенциального донора противоположны: они требуют максимальных затрат (в т.ч. и временных) ( 1544308774 ELTASK.COM: 195418424 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1368554927 Справочник. Отзывы. android ) 1544308774 на реанимационные мероприятия с целью реализации всех возможностей возвращения его к жизни. Поэтому необходимы строгие научные критерии констатации С., базирующиеся на высоких моральных принципах, учитывающих безусловную ценность жизни каждого больного, в т.ч. и обреченного, по мнению врача, на неизбежную смерть.
Признание ценности и неповторимости жизни каждого человека должно определять поведение медика у постели умирающего. Совершенно недопустимо отказывать безнадежному больному во внимании и уходе, ссылаясь на интересы тех, кому медицинская помощь еще может принести пользу.
Феномен смерти не обессмысливает жизнь, он подчеркивает ценность, смысл и сущность человеческой жизни, освещенной светом разума. Именно в сфере разума и гуманности в наивысшей степени проявляются сущность человека и его перспективы.

Источники: Коган Л.Н. Человек и его судьба, М., 1988; Мечников И.И. Академическое собрание сочинений, т. 11, М., 1956; Неговский В.А. Некоторые методологические проблемы современной реаниматологии, Вопр. философии, № 8, с. {Смерть} 64, 1978; Пермяков Н.К. Основы реанимационной патологии, М., 1979; Франкл В. Человек в поисках смысла, пер. с нем., М., 1990; Шмальгаузен И.И. Проблема смерти и бессмертия. М. — Л., 1926.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику