Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Среднее ухо

Среднее ухо (aurus media) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 — часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию.
Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum tympani) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 с содержащимися в ней слуховыми косточками. Кпереди от нее располагается слуховая (евстахиева) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 труба (tuba auditiva) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , соединяющая барабанную полость с носоглоткой. Глоточное отверстие слуховой трубы находится на боковой стенке глотки на уровне заднего конца нижней носовой раковины. Стенки слуховой трубы покрыты мерцательным эпителием, предохраняющим С. у. {Среднее ухо} от проникновения возбудителей инфекции из носоглотки. В момент глотания просвет трубы раскрывается, что обеспечивает выравнивание давления воздуха между барабанной полостью и внешней средой. Кзади от барабанной полости находятся воздухоносные ячейки сосцевидного отростка, включая наиболее крупную и постоянную — сосцевидную пещеру (antrum mastoideum) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , которая специальным проходом — входом в пещеру (aditus ad antrum) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 — соединена с барабанной полостью.
Барабанная полость, напоминающая куб, имеет объем 0,8—1 см3. Ее условно делят на три отдела: нижний (гипотимпанум) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , средний (мезотимпанум) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , расположенный между горизонтальными плоскостями, условно проведенными через нижний и верхний края барабанной перепонки, и верхний (эпитимпанум) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . В барабанной полости различают шесть стенок. Наружная (перепончатая) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 стенка представлена барабанной перепонкой, а в верхнем отделе — костной пластинкой. Барабанная перепонка состоит из двух частей — натянутой (в области нижнего и среднего отделов барабанной полости) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 и ненатянутой (в области верхнего отдела) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . В натянутой части барабанная перепонка имеет три слоя наружный — эпидермальный, внутренний эпителиальный и расположенный между ними фиброзный слой, в котором заключена рукоятка молоточка. В ненатянутой части барабанной перепонки фиброзный слой отсутствует. Внутренняя (медиальная, или лабиринтная) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 стенка образована латеральной поверхностью внутреннего уха. В центре ее имеется возвышение — мыс (promontorium) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . Кзади и кверху от мыса располагается окно преддверия, или овальное окно, в которое вставлено основание стремени. Кзади и книзу от него находится окно улитки, или круглое окно, закрытое мембраной — вторичной барабанной перепонкой. Над окном преддверия проходит костный канал лицевого нерва, который вначале имеет горизонтальное направление, затем в области пещеры ближе к ее входу поворачивает вертикально вниз и через шилососцевидное отверстие выходит на наружное основание черепа. Верхняя костная стенка (покрышечная) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 отграничивает барабанную полость от средней черепной ямки. Нижняя костная стенка (яремная) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 отделяет барабанную полость от верхней луковицы внутренней яремной вены. Передняя костная стенка (сонная) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 граничит с внутренней сонной артерией, большую ее часть занимает барабанное отверстие слуховой трубы. Задняя (сосцевидная) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 стенка почти полностью представлена входом в пещеру сосцевидного отростка.
В верхней части барабанной полости находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремя) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , образующие благодаря связкам и суставам подвижную цепь между барабанной перепонкой и окном преддверия. В молоточке, расположенном снаружи, различают головку, рукоятку и два отростка: тонкий и длинный передний отросток и короткий латеральный. Нижний конец рукояти сращен с барабанной перепонкой. Наковальня — среднее звено цепи слуховых косточек, состоит из тела и двух ножек — короткой и длинной. Тело наковальни и соединенная с ним головка молоточка находятся в надбарабанном углублении, или аттике, расположенном между верхней стенкой барабанной полости и сухожилием мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Короткая ножка наковальни соединяется с помощью связки с задней стенкой барабанной полости, длинная — сочленяется со стременем. Стремя состоит из головки, соединенной посредством сустава с наковальней, передней и задней ножек и основания. Ножки и основание ограничивают отверстие, в котором находится перепонка стремени. Основание фиксируется в окне преддверия кольцевой связкой. Движения слуховых косточек обеспечиваются мышцей, напрягающей барабанную перепонку, и стременной мышцей. Стенки барабанной полости и слуховые косточки покрыты слизистой оболочкой, которая образует несколько складок и переходит в слизистую оболочку слуховой трубы и сосцевидных ячеек.
Артериальная кровь поступает к среднему уху по ветвям наружной сонной артерии, а также по сонно-барабанным артериям, берущим начало от каменистой части внутренней сонной артерии. Венозная кровь от С. у. {Среднее ухо} собирается преимущественно во внутреннюю яремную вену. Отток лимфы осуществляется в сосцевидные, глубокие околоушные и заглоточные лимфатические узлы. В иннервации среднего уха принимают участие ветви тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов .
Основной функцией С. у. {Среднее ухо} является проведение звука. При этом сила звука в С. у. {Среднее ухо} претерпевает определенные изменения. Звуковые волны попадают на барабанную перепонку рабочей площадью около 70 мм2, передаются через слуховые косточки на окно преддверия площадью около 32 мм2 и далее на перилимфу. Такое соотношение площадей уменьшает амплитуду звуковых колебаний и увеличивает их силу. Рычажная система слуховых косточек также увеличивает силу звука. Мышцы барабанной полости (стременная и натягивающая барабанную перепонку) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 участвуют в адаптации уха к силе звука. Благодаря такому устройству звукопроводящей системы С. у. {Среднее ухо} нивелируется потеря силы звука при переходе его из воздушной среды в жидкую.
Методы исследования. Пальпация сосцевидного отростка позволяет выявить припухлость обусловленную отеком или инфильтрацией мягких тканей заушной области, и болезненность, свидетельствующие о воспалении, в частности мастоидите. С целью выявления болезненности проводят также перкуссию сосцевидного отростка.
При отоскопии определяют состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Изменение в наружном слуховом проходе в виде нависания задневерхней стенки (в костной части) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 характерны для мастоидита. Изменения барабанной перепонки наблюдаются при различных заболеваниях. Так, при остром среднем отите появляется гиперемия барабанной перепонки, возможны ее выбухание и перфорация, через перфоративное отверстие выделяется экссудат; при хроническом гнойном отите отмечаются стойкое перфоративное отверстие, гнойное отделяемое, могут быть полипы: при адгезивном среднем отите барабанная перепонка рубцово изменена, втянута; при отосклерозе она истончена, имеет голубоватый оттенок.
Через перфоративное отверстие производят фондирование барабанной полости, с помощью которого устанавливают состояние ее стенок (их целость или разрушение кариесом) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , а также наличие содержимого (гноя, холестеатомы) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . Используя специальную (аттиковую) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 канюлю, производят диагностические промывания барабанной полости дезинфицирующими растворами (например, борным спиртом) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , которые могут оказывать одновременно и лечебное действие. Обнаружение в растворе слущенного эпидермиса, творожистых масс свидетельствует о наличии холестеатомы.
Манометрию — измерение проходимости слуховой трубы (в практике используется редко) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 — производят с помощью простого устройства, состоящего из капиллярной трубки с нанесенной на ее поверхность миллиметровой шкалой и заполненной подкрашенным спиртом резиновой трубки с манжеткой. Резиновую трубку вводят в наружный слуховой проход обследуемого, второй конец этой трубки соединяют с капиллярной трубкой. При глотательных движениях в норме через слуховую трубу в барабанную полость проникает воздух, что приводит к колебаниям барабанной перепонки. Это, в свою очередь, вызывает колебания воздуха в наружном слуховом проходе и колебания спирта в капиллярной трубке. Ухудшение проходимости слуховой трубы сопровождается уменьшением амплитуды колебаний спирта в капиллярной трубке, которую оценивают по нанесенной на трубке шкале. С этой целью используют и ряд других проб (связанные ссылки: Тубоотит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 .
Важное место занимает рентгенография височной кости в боковой (по Шюллеру) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , аксиальной (по Майеру) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 и косой (по Стенверсу) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 проекциях, с помощью которой выявляют деструктивные и объемные процессы в С. у. {Среднее ухо} , а также степень пневматизации сосцевидного отростка.
О состоянии звукопроводящей системы С. у. {Среднее ухо} судят также по результатам исследования слуха (связанные ссылки: Аудиометрия, Слух, Тугоухость) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 .
Патология включает пороки развития, повреждения, заболевания, опухоли.
Пороки развития встречаются редко, главным образом в виде гипоплазии тех или иных элементов С. у. {Среднее ухо} обычно с одной стороны, что проявляется тугоухостью различной степени. Чаще они сочетаются с недоразвитием наружного слухового прохода и ушной раковины, в связи с чем диагноз не вызывает затруднений. Подтверждают диагноз результаты отоскопии, рентгенографии височной кости и исследования слуха. Лечение оперативное. При пороках развития С. у. {Среднее ухо} сохраняется нейросенсорная функция, поэтому улучшения слуха можно добиться путем тимпанопластики. Однако результаты этой операции не всегда надежны и возможны осложнения (гнойный средний отит, мастоидит, парез лицевого нерва и др.) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . Повреждения С. у. {Среднее ухо} обычно связаны с травмой барабанной перепонки, например при ударах по наружному уху, манипуляциях в наружном слуховом проходе острыми предметами (шпилькой, спичкой) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . Редко наблюдается нарушение повреждающим предметом цепи слуховых косточек и даже проникновение его во внутреннее ухо через окно преддверия или улитки. Клинически такие повреждения проявляются кровотечением из наружного слухового прохода и снижением слуха. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, аудиометрии, рентгенографии, отоскопии. Разрыв барабанной перепонки обычно хорошо виден, более полное представление о характере травмы получают при использовании микроскопа, увеличивающего в 5—10 раз, или лупы с увеличением в 2,5 раза. Лечебные мероприятия направлены на предотвращение попадания в наружный слуховой проход возбудителей инфекции и на удаление инородного тела. Стерильной сухой ватой с помощью ушного зонда осторожно удаляют содержимое из наружного слухового прохода и вводят в него стерильную турунду, слегка смоченную борным спиртом. В последующем при отсутствии повреждения цепи слуховых косточек края перфоративного отверстия барабанной перепонки обрабатывают 10% раствором нитрата серебра, что способствует образованию грануляций и зарастанию отверстия. При наличии стойкого перфоративного отверстия и отсутствии выделений из уха производят сирингопластику: под операционным микроскопом после инфильтрационной анестезии с края перфоративного отверстия удаляют эпидермис, а на образовавшееся раневое ложе накладывают кожный трансплантат на ножке, выкроенный, например, из костной части наружного слухового прохода. При подозрении на повреждение слуховых косточек и внутреннего уха показано тщательное обследование пострадавшего в условиях стационара с целью своевременного выявления нарушения функции слухового и вестибулярного аппарата. Повреждение С. у. {Среднее ухо} , и в частности стенок барабанной полости, наблюдается и при продольных переломах пирамиды височной кости, а также переломах основания черепа. В клинической картине таких повреждений превалирует симптоматика черепно-мозговой травмы и повреждений внутреннего уха, что определяет лечебную тактику и прогноз.
Среди заболеваний наиболее часто встречали острые и хронические воспалительные, а также как их исход слипчивые (адгезивные) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 процессы в среднем ухе (связанные ссылки: Мастоидит, Отит, Тубоотит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , отосклероз, холестеатома.
В ряде случаев, например при воздействии химических или термических факторов, у детей при попадании в наружный слуховой проход воды, и вирусной инфекции, наблюдается изолированное воспаление барабанной перепонки (мирингит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . Острый мирингит проявляется колющими или сверлящими болями, ощущением полноты, шумом в ухе. Снижение слуха незначительное, температура тела остается нормальной. Барабанная перепонка равномерно гиперемирована, сосуды ее инъецированы, контуры рукоятки молоточка сглажены. Между эпидермисом и фиброзным слоем могут образоваться пузырьки, наполненные серозной или геморрагической (например, при гриппе) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 жидкостью. При более тяжелом течении возможно образование гнойников (абсцедирующий мирингит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , которые в отдельных случаях вскрываются в барабанную полость. Острый мирингит может принять хроническое рецидивирующее течение, что проявляется сильным, мучительным зудом, иногда наличием скудного отделяемого, образованием на барабанной перепонке корочек, а также грануляций с плоской или зернистой поверхностью. Диагноз устанавливают на основании отоскопии. Дифференциальный диагноз проводят с отитом, протекающим с более выраженной симптоматикой. Лечение включает тепловые и другие физиотерапевтические процедуры, назначение анальгетиков. Ухо промывают растворами антисептиков (фурацилина, риванола и др.) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , вдувают порошок борной кислоты или сульфаниламидов. Используют вливания спиртового раствора борной кислоты или левомицетина. Гнойные пузырьки при абсцедирующем мирингите вскрывают, при хроническом течении ухо очищают от выделений и корок. Некоторые специалисты рекомендуют прижигать грануляции раствором нитрата серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный.
Опухоли среднего уха как доброкачественные, так и злокачественные встречаются крайне редко. Среди доброкачественных выделяют фиброму и ангиому, в т.ч. гломусные опухоли барабанной полости, а также остеому, локализующуюся в сосцевидном отростке. Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, нередко рецидивирующими кровотечениями. Лечение чаще оперативное. В тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство осуществить не удается в связи с опасностью массивного кровотечения, прибегают к лучевой терапии, использованию низких температур и др.
Среди злокачественных опухолей чаще встречается рак, развивающийся, как правило, на фоне хронического гнойного среднего отита. Опухоль в большинстве случаев исходит из аттико-антральной области, она отличается быстрым инфильтративным ростом с распространением на соседние области (околоушную железу, нижнюю челюсть, внутреннее ухо, полость черепа) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Проявляется болями в ухе, головной болью, зловонными гнойно-геморрагическими выделениями: характерно наличие гнойных кровоточащих разрастаний, раннее поражение лицевого нерва. Описаны случаи первичного рака слуховой трубы, первыми симптомами которого являются заложенность уха, парез мягкого неба на стороне поражения, головная боль. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, результатов отоскопии. Наиболее подозрительны на малигнизацию кровоточащие разрастания и поражение лицевого нерва. Вовремя проведенное морфологическое исследование позволяет диагностировать опухоль на ранних стадиях. Лечение комбинированное. Прогноз серьезный.
Операции на С. у. {Среднее ухо} выполняют главным образом с целью ликвидации гнойного очага и для улучшения слуха. К первой группе вмешательств относят антротомию, применяемую в детском возрасте при антрите, антромастоидотомию (простую трепанацию сосцевидного отростка) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , выполняемую при мастоидите (связанные ссылки: Мастоидит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , радикальную (общеполостную) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 операцию на С. у. {Среднее ухо} и аттикоантротомию, производимые при отите (связанные ссылки: Отит) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 . К слухулучшающим операциям относят различные варианты стапедопластики (связанные ссылки: Отосклероз) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 и тимпанопластики. Последние включают вмешательства по восстановлению целости барабанной перепонки, а также слуховой функции, утраченной в результате частичного или полного разрушения слуховых косточек. Для замещения разрушенной барабанной перепонки или закрытия имеющегося в ней дефекта используют кожу наружного слухового прохода, фасцию височной мышцы, стенку вены, надкостницу, редко свободный кожный трансплантат. Для восстановления частично разрушенной цепи слуховых косточек оставшиеся элементы, в т.ч. барабанную перепонку, перемещают таким образом, чтобы восстановить непрерывность звукопроводящей системы, используя при этом проволоку (из тантала или нержавеющей стали) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , сухожилия, биологический клей и др. При отсутствии слуховых косточек, в случае сохранения подвижности основания стремени используют протезы из кости, хряща, пластмассы.
При операциях применяют операционные микроскопы и специальные микроинструменты. Оперируют чаще под местной анестезией. Разрез кожи производят внутри наружного слухового прохода или в заушной области. В послеоперационном периоде больным назначают постельный режим и антибиотики. К осложнениям относятся парез лицевого нерва (связанные ссылки: Невриты) ( 1171656303 ELTASK.COM: 1029531733 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 119178700 Справочник. Отзывы. android ) 1171656303 , лабиринтит.

Источники: Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А.Г. Лихачева, т. 1, с. 175, М., 1960; Пальчун В.Т. и Преображенский Н.А. Болезни [заболевания] уха и носа, М., 1980.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 10819 / 731382829. Delta: 0.03385 с