Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Туретта синдром

Туретта синдром (G. G. de la Tourette, франц. неврол., 1857—1904; синоним пароксизмальный генерализованный тик) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 — симптомокомплекс поражения ц.н.с., характеризующийся пароксизмальными (реже постоянными) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 тикоидными подергиваниями мышц лица, шеи, верхних и нижних конечностей, гиперкинезом дыхательной мускулатуры и мышц, участвующих в речевом акте, с непроизвольными импульсивными выкриками отдельных звуков и слов. Относится к редким поражениям ц.н.с., проявляется премущественно у детей в возрасте от 2 до 14 лет, причем в 2—3 раза чаще заболевают мальчики.
Этиология Т. с. {Туретта синдром} не уточнена. В развитии синдрома играют роль функциональная незрелость стриопаллидарной системы, интра- и перинатальная патология мозга, а также экстремальные физические и психические воздействия, инфекционные болезни, интоксикации, ревматизм, наследственная отягощенность. Известны семейные случаи заболевания, в т.ч. и у близнецов; приблизительно в 10—12% синдром имеет наследственный характер.
Патогенез связывают с метаболическими сдвигами в экстрапирамидной системе, которые проявляются гиперреактивностью дофаминергических систем мозга. Имеются данные о значительном повышении экскреции дофамина, норадреналина (связанные ссылки: Катехоламины) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 , а также заметном увеличении скорости проведения нервного импульса по афферентным волокнам на верхних конечностях у больных с Т. с. {Туретта синдром} Специфичных морфологических изменений не выявлено. При патологоанатомическом исследовании головного мозга больных старческого возраста, страдавших Т. с. {Туретта синдром} , но умерших от других заболеваний, основные морфологические изменения обнаружены в полосатом теле головного мозга. В некоторых случаях выявлены очаги хронического воспаления в мозговом стволе, преимущественно в области афферентных путей, проецирующихся в полосатом теле.
Синдром Туретта проявляется разнообразными непроизвольными движениями, имеющими в основном характер тиков (связанные ссылки: Тик) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . В начале заболевания насильственные движения охватывают мышцы лица (мигание век, подергивание мимических мышц, наморщивание носа, прищелкивание языком и др.) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 и шеи; в последующем они распространяются на мышцы плечевого пояса, рук (сгибание и разгибание рук в локтевых суставах, выворачивание пальцев и кистей) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . С прогрессированием заболевания гиперкинез распространяется на мышцы туловища и нижних конечностей, непроизвольные движения усложняются, начинают напоминать целенаправленные движения конечностей и туловища. Появляются сложные бросковые движения, подпрыгивание, топтание на месте, приседание, падение на колени и др. Могут также возникать дрожание конечностей, атетоидные движения (связанные ссылки: Гиперкинезы) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 и торсионные спазмы мышц туловища (связанные ссылки: Торсионная дистония) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . Гиперкинез мышц неба и языка, области рта, гортани и дыхательной мускулатуры сопровождается внезапными нечленораздельными гортанными звуками, напоминающими лай, мяуканье, взвизгивание, мычание, шипение и др. Звуковые феномены, характерные для Т. с. {Туретта синдром} , могут проявляться также внезапным выкрикиванием отдельных слов, иногда нецензурного, бранного содержания (копролалия) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . Некоторые больные повторяют услышанные слова (эхолалия) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 , различные действия (эхопраксия) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . Сложные гиперкинезы часто приобретают характер навязчивых вульгарных действий (например непроизвольного сплевывания) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . В большинстве случаев гиперкинезы бывают приступообразными. Возникновение приступа провоцируется отрицательными эмоциями, определенной обстановкой. Изредка гиперкинез имеет постоянный характер.
Некоторые больные могут произвольно подавлять гиперкинез, однако при этом у них нередко возникают чувство внутреннего напряжения и непреодолимое желание так же произвольно воспроизвести гиперкинез. У большинства больных гиперкинезы усиливаются при волнении и исчезают во сне. Изменения в психической сфере проявляются повышенной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, импульсивностью, эйфорией. В 40—45% наблюдений отмечается снижение интеллекта.
Клиническое течение различное. В одних случаях гиперкинез отдельных групп мышц лица носит постоянный характер и не обнаруживает тенденции к генерализации в течение жизни, в других — в короткий период времени гиперкинез распространяется на мышцы туловища и конечностей. Иногда в течении синдрома Туретта наблюдаются спонтанные непродолжительные ремиссии.
Диагноз ставят на основании динамического наблюдения, своеобразной картины гиперкинеза, сочетающегося со звуковыми феноменами. Данные о повышении экскреции дофамина, норадреналина подтверждают диагноз. При электромиографическом исследовании диагностическое значение имеет увеличение скорости проведения нервных импульсов преимущественно по афферентным волокнам нервов верхних конечностей. Дифференциальный диагноз проводят с различными формами пароксизмальных гиперкинезов: семейной пароксизмальной дистонией, Гентингтона хореей, малой хореей (связанные ссылки: Ревматизм) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 , гепатоцеребральной дистрофией, торсионной дистонией, началом шизофрении и др.
Для лечения применяют галоперидол; дозу подбирают индивидуально (в среднем 2—3 мг в сутки) ( 1646946254 ELTASK.COM: 55399469 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1500961112 Справочник. Отзывы. android ) 1646946254 . Лечение галоперидолом сочетают с приемом циклодола, начиная с 0,001 г в день. Применяют также седативные средства, лечебную гимнастику, массаж. Длительность курса лечения составляет 2 мес. и более. Однако и при наличии положительного эффекта больные нуждаются в постоянной поддерживающей терапии. Прогноз для жизни благоприятный.

Источники: Болезни [заболевания] нервной системы, под редакцией П.В. Мельничука, т. 2. с. 125, М., 1982.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 5199 / 731174868. Delta: 0.02475 с