Медицина. Экспертная система

Цистоцеле (cystocele; греческий: kystis мочевой пузырь + kelē вздутие, опухоль) ( 1698444863 ELTASK.COM: 1741683220 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1406814538 Справочник. Отзывы. android ) 1698444863 — смещение вниз мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря у женщин вследствие опущения передней стенки влагалища. Чаще наблюдается в возрасте старше 40 лет.
Механизм образования Ц. {Цистоцеле} связан с растяжением связочного аппарата диафрагмы малой таза и гипотрофией мышечных слоев тазового дна, в результате чего происходит выпячивание передней стенки влагалища. Чаще всего основной причиной развития Ц. {Цистоцеле} является родовая травма с разрывами промежности. Предрасполагающим фактором может быть профессия больной, связанная с большими физическими нагрузками на мышцы брюшного пресса и тазового дна. Одновременно с выпячиванием передней стенки влагалища происходит смещение шейки мочевого пузыря и укорочение мочеиспускательного канала. Эти изменения топографии нижних мочевых путей обусловливают симптоматику Ц.: затруднение мочеиспускания с остаточной мочой, стрессовое неудержание мочи вплоть до полного ее недержания.
Диагноз Ц. {Цистоцеле} основан на осмотре половой щели, передней стенки влагалища, в т.ч. с помощью гинекологических зеркал. При этом выявляется выпячивание передней стенки влагалища, увеличивающееся при напряжении передней стенки живота. В запущенных случаях выпячивание достигает больших размеров и может при вертикальном положении больной располагаться вне половой щели. Дифференциальный диагноз проводят с дивертикулом уретры и парауретральной кистой, а также с выпадением передней стенки влагалища. В отличие от дивертикула уретры Ц. {Цистоцеле} располагается более центрально по отношению к передней стенке влагалища и часто включает шейку мочевого пузыря. У женщин пожилого возраста в полости Ц. {Цистоцеле} иногда находят мочевые камни. На цистограмме, выполненной при вертикальном положении больной, рентгеноконтрастная тень мочевого пузыря проецируется на фоне костей лонного сочленения или ниже его.
Лечение проводят и специализированном гинекологическом или урологическом стационаре, оно направлено на восстановление анатомических соотношений стенки мочевого пузыря и влагалища и хирургическую коррекцию мочеиспускания. Основным оперативным методом является кольпорафия, целью которой является укрепление дна мочевого пузыря и его шейки. Лицам старческого возраста часто рекомендуют ношение пессариев.

Источники: Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии, М., 1986; Мажбиц А.М. Оперативная урогинекология, Л., 1964.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику