Медицина. Экспертная система

Делирий – выраженное расстройство предметной ориентировки при сохранности личностной . Выражена продуктивная патопсихологическая симптоматика в виде галлюцинаций ( зрительных , слуховых , тактильных ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 , аффекта страха , чувственного бреда и нередко психомоторного возбуждения .
В поведении отражается содержание галлюцинаций и чувственного бреда . Для делирия характерно наличие стадийности в процессе развития .
1. Стадия предвестников ( начальная стадия ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Симптомы первой стадии обычно заметны ближе к вечеру . Появляется говорливость , общая возбужденность . Выражена отвлекаемость , непоследовательность , эмоциональная лабильность . Характерны явления общей гиперестезии: неприятен яркий свет , привычная еда приобретает интенсивный вкус , неприятные запахи становятся невыносимыми , больные вздрагивают даже при незначительных звуках . Различные , даже самые незначительные события привлекают внимание больного . Характерны наплывы ярких воспоминаний . Сон беспокойный , с яркими сновидениями тревожного , устрашающего характера .
2. Гипнагогическая стадия . Характерно усиление симптомов первой стадии . В высказываниях больного заметна непоследовательность , достигающая уровня легкой бессвязности . Эпизодически возникают явления аллопсихической дезориентировки . При закрытых глазах – гипнагогические галлюцинации . Появляются зрительные иллюзии . Интенсивность сновидений усиливается , характерны частые пробуждения , во время которых больной не сразу отдает себе отчет в том , что было во сне , а что наяву .
3. Стадия галлюцинаций . Характерно появление ярких истинных зрительных , слуховых и тактильных галлюцинаций . Поведение больного диктуется содержанием галлюцинаторных переживаний . Мимика выражает аффективные переживания . Появляется образный , чувственный бред . Больные не сразу способны осмыслить суть задаваемых вопросов , часто отвечают невпопад . Аутопсихическая ориентировка сохранена , в окружающем больные полностью дезориентированы .
Проявление психопатологической симптоматики днем несколько ослабевает , отмечаются люцидные окна – короткие периоды ясного сознания ( несколько минут ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 , во время которых больной правильно ориентируется в окружающем , осознает наличие болезненных расстройств . К вечеру психопатологическая симптоматика усиливается , отмечается стойкая бессонница .
Если развитие делирия ограничивается второй или третьей стадией , то у больных сохраняются частичные воспоминания об имевшихся психических расстройствах .
При неблагоприятном развитии основного заболевания , которое явилось причиной психических расстройств , могут отмечаться тяжелые формы делирия – профессиональный и мусситирующий .
Профессиональный делирий ( бред занятости ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Характерно выполнение однообразных привычных или профессиональных действий ( готовка еды , шитье , уборка и т . п . ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Двигательное возбуждение возникает обычно на ограниченном пространстве , сопровождается отдельными редкими словами или короткими фразами . Галлюцинации и бред либо отсутствуют , либо рудиментарны . Речевой контакт практически невозможен , иногда удается получить односложный ответ на простой вопрос . Амнезия всегда полная .
Мусситирующий ( «бормочущий» , «тихий» делирий ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Характерно некоординированное двигательное возбуждение в пределах постели . Больные что - то с себя стряхивают , совершают хватательные движения . Речь представляет собой тихое невнятное бормотание . Речевой контакт невозможен .
Продолжительность делирия – до недели . Исчезновение расстройств обычно происходит критически , сменяясь глубоким сном . При тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях может отражать колебания тяжести основного заболевания . При делирии в той или иной степени всегда присутствуют признаки отека мозга ( симптом Кернига , ригидность затылка , прочие неврологические симптомы ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . У ряда больных делирий может продолжаться около суток и ограничиваться развитием второй стадии , тогда говорят об абортивном делирии . При тяжелой , длительно существующей соматической патологии делирий может растягиваться на значительное время – пролонгированный делирий .
Этиология: интоксикации ( алкоголизм , тетраэтилсвинец , сульфаниламиды , атропиноподобные вещества , психодизлептики , токсикомании ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 , инфекции , сосудистые поражения , черепно - мозговая травма . Делирий – типичный экзогенно - органический тип реакции . При шизофрении делирия нет .
Онейроид ( шизофренический делирий ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 – изменение сознания с наплывом фантастических представлений , которые переплетаются с реальностью . Как правило , содержание зрительных образов сценоподобно , связано какой - либо сюжетной линией . Больной является участником мнимых событий . Расстройства восприятия носят характер псевдогаллюцинаций ( зрительный псевдогаллюциноз ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Все виды ориентировки нарушены ( бредовая дезориентировка ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 .
Отмечаются аффективные и двигательные ( в том числе и кататонические ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 расстройства . Речевой контакт с больным почти всегда невозможен .
Данный вид измененного сознания отмечается при шизофрении , эпилепсии , травматическом повреждении головного мозга , энцефалитах .
Аменция ( инкогеренция сознания ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Характерны глубокие нарушения всех видов психической деятельности . Речь бессвязна , состоит из отдельных слов , слогов или нечленораздельных звуков . Аффективные реакции очень изменчивы , наиболее часто отмечается аффект недоумения в сочетании с растерянным выражением лица . Двигательное возбуждение ограничивается некоординированными движениями в пределах постели , часто сменяется ступором . Двигательная заторможенность может сосуществовать с речевым возбуждением . Словесный контакт невозможен . Все виды ориентировки нарушены . Продолжительность аменции может составлять несколько недель . Период аментивного состояния полностью амнезируется . Состояние характерно для тяжелой соматической патологии , для терминальных , агональных состояний , для тяжелых травм и интоксикаций . Выход из аменции постепенный , сопровождается астеническим или психоорганическим состоянием .
Сумеречное расстройство сознания ( «сумерки» ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 – сужение психического поля зрения , избирательное восприятие окружающего при сохранении привычных автоматизированных действий . Возникает внезапно , часто на непродолжительное время ( минуты , часы , очень редко держится более суток ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Наблюдается при эпилепсии , органической энцефалопатии с эпилептиформным синдромом , интоксикациях . Имеет тенденцию к повторению . В зависимости от клинической картины выделяют несколько вариантов сумеречного расстройства сознания .
Психотическая ( классическая ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 форма сопровождается нарушением ориентировки в окружающем и собственной личности , галлюцинациями , бредом и измененным аффектом . Развивается относительно постепенно ( с элементарных галлюцинаторных переживаний ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Галлюцинации , как правило , устрашающего характера ( надвигающаяся толпа людей , мчащийся на больного транспорт ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Аффективные расстройства интенсивны и отличаются напряженностью ( страх , злоба , ярость ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Преобладают бредовые идеи преследования .
Слова и действия отражают суть патологических переживаний . Об имеющихся психопатологических расстройствах можно судить по спонтанным высказываниям больного . Словесный контакт затруднен , но возможен . Характерно двигательное возбуждение с агрессивными действиями . После выхода обычно наблюдается полная амнезия на реальные события , могут сохраняться отрывочные вос поминания о галлюцинаторных переживаниях .
Продолжительность расстройства от нескольких часов до недели . Приступы амбулаторного автоматизма , разновидность приступов суженного сознания , развиваются внезапно . Больные полностью отключены от реальности , словесный контакт невозможен . Спонтанная речь или отсутствует , или ограничивается стереотипным повторением отдельных фраз . Находясь в таком состоянии , больные совершают отдельные действия , бесцельные перемещения на далекие расстояния . Часто отмечается вариант амбулаторного автоматизма в виде сомнамбулизма ( лунатизма , снохождения ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 – совершения автоматических действий , переходов во время сна . При пилептическом снохождении больной не реагирует на внешние раздражители , его невозможно разбудить . При невротическом снохождении больные доступны словесному контакту , легко выходят из состояния сна .
После выхода из состояния амбулаторного автоматизма больные ничего не помнят о своих действиях и переживаниях .
Транс ( ориентированные сумеречные расстройства ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 отличается тем , что больные в общих чертах ( формально ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 знают о том , где они находятся и кто их окружает . Автоматизмы представлены сложными последовательными действиями . Находясь в таком состоянии , больные склонны к бесцельному перемещению ( могут уехать в другой город ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 , никак не привлекают к себе внимания кружающих ( хотя при наблюдении можно отметить растерянность и сонливый вид ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Состояния транса полностью амнезируются .
Фуга – автоматизмы проявляются внезапно возникающим бесцельным бегом , в отличие от транса длится кратковременно .
Патологическое просоночное состояние ( «опьянение сном» ) ( 2117192600 ELTASK.COM: 1450982657 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 497368604 Справочник. Отзывы. android ) 2117192600 . Возникает при замедленном пробуждении от глубокого сна . Двигательные отделы головного мозга «просыпаются» раньше , в то время как сознание остается заторможенным . У полупроснувшегося человека остаются сновидения , как правило , кошмарного содержания , воспринимаемые как реальность . Нередко отмечаются агрессивные действия . В памяти остаются обрывки сновидений .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику