Медицина. Экспертная система

Наркотик – наркотическое средство , включенное в официальный государственный список вследствие социальной опасности из - за способности при однократном употреблении вызывать привлекательное психическое состояние , при систематическом – психическую или физическую зависимость . Наркомания – болезнь , вызванная систематическим употреблением средств , включенных в государственный список наркотиков , и проявляющаяся психической , а иногда и физической зависимостью от них .
Психоактивные токсические вещества обладают теми же свойствами , что и наркотик , но в официальный список они не включены , например некоторые транквилизаторы или используемые в виде ингаляций бензин , ацетон .
Токсикомания – психическая и физическая зависимость от вещества , не включенного в официальный список наркотиков .
Психическая зависимость проявляется непреодолимым желанием продолжить употребление вещества , перерыв в употреблении которого вызывает напряжение . Следствием психической зависимости является постоянное стремление к контакту с другими лицами , злоупотребляющими этим веществом , а также употребление наркотика или другого вещества в одиночку и поиск заменителей при его отсутствии .
Групповая психическая зависимость возникает только тогда , когда собирается «своя компания» , постоянно злоупотребляющая каким - либо веществом .
Физическая зависимость развивается , когда наркотическое вещество становится постоянно необходимым для поддержания нормального функционирования организма , отмена его поступления в организм вызывает абстинентный синдром .
Абстинентный синдром – главное проявление физической зависимости , развивающееся спустя несколько часов после того , как в организм не поступила очередная доза наркотика или другого токсического вещества . Возникающие симптомы являются противоположностью тех признаков , которые возникают при опьянении данным веществом: вместо эйфории наступает депрессия , вместо ленивого довольства – беспокойство и тревога , вместо усиления активности – апатия . Нарушения соматического и неврологического характера могут преобладать над психиче - скими .
Компульсивное влечение характеризуется невозможностью его подавить . Больной не способен скрывать или как - то маскировать это влечение . Развивается толерантность к наркотику или иному токсическому веществу , определяется минимальной дозой , способной вызвать обычный эффект или устранить явления абстиненции .
Нежелание и неспособность признать наличие болезни в зависимости от психоактивного вещества характерны для наркоманий . Одновременную зависимость от одного наркотического и другого ненаркотического вещества предложено называть осложненной наркоманией .
Опийная наркомания . Среди аптечных препаратов используются морфин , омнопон , промедол , дионин , кодеин и т . п . В подпольных лабораториях приготовляют героин и метадон , также кустарным способом делают различные вытяжки из мака , сырьем для которых служит млечный сок из головок незрелого растения или высушенные и измельченные головки .
Чаще всего аптечные препараты или приготовленные жидкости вводят внутривенно . Непосредственно за вливанием краснеет лицо , ощущается горячая волна , проходящая по телу , зуд кожи лица . Возникает короткое чувство дурноты .
Затем развивается эйфория – повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта . «Кайфом» стремятся насладиться в стороне от других . Молча сидят , предаваясь воспоминаниям , желанным мыслям . Сознание ясное . При передозировке наблюдаются оглушение , сопор , кома . Зрачки бывают как точки , не расширяются в темноте . Опьянение длится несколько часов , сменяется сонливостью . При передозировке может возникнуть опасное для жизни больного коматозное состояние: сознание полностью утрачивается . Зрачки не реагируют на свет . Развивается нарушение дыхания , оно становится периодическим ,2–3 глубоких вдоха чередуются с задержками , смерть наступает от паралича дыхания .
На первой стадии наркомания развивается довольно быстро: достаточно бывает 5 раз повторить вливания , чтобы развилась психическая зависимость от наркотика . Наркоманы сами делают себе вливания и приготовляют самодельные препараты . Стараются не оторваться от источника получения наркотика . Соматические изменения выражены умеренно: снижен аппетит , появляются запоры , начинается похудание , ухудшается зрение . Угнетение сочетается с раздражением , истериками , требованием денег от близких для приобретения наркотика .
Абстиненция сохраняется несколько дней , но сильное влечение к наркотику удерживается , и в дальнейшем при встрече с наркоманами влечение может возобновиться .
На первой стадии начинает расти толерантность , дозу приходится увеличивать в 2–3 раза . От частых инъекций вены предплечий склерозируются , на месте проколов иглой образуются узелки .
Вторая стадия наркомании характеризуется физической зависимостью , она обычно наступает через несколько недель регулярных злоупотреблений . Абстиненция начинается через 12–24 ч . Появляются сильные мышечные боли , спазмы в животе , часто – рвота и понос , боли в области сердца , зрачки становятся широкими , пульс – учащенным , начинаются слезотечение и слюнотечение , непрекращающееся чиханье , озноб чередуется с проливным потом .
Однако психическая зависимость может удерживаться несколько месяцев . Могут развиваться преходящие состояния повторения описанных вегетативных нарушений в ослабленном виде .
После абстиненции толерантность резко падает , и прежняя , ставшая привычной доза может привести к смерти . Наркотическое вещество становится необходимым допингом для восстановления работоспособности , бодрости , аппетита . Его действие сохраняется лишь несколько часов , что заставляет повторять вливания в течение дня . Соматические нарушения выражены и постоянны , при них кожа шелушится , волосы секутся , ногти ломаются , зубы крошатся . Отмечается необычная бледность , запоры , анемия , аппетит утрачен , узкие зрачки нарушают аккомодацию , снижается половое влечение , у мужчин наступает импотенция , у женщин – аменорея . Осложнениями наркомании являются вирусные гепатиты , СПИД , тромбофлебиты как следствие постоянных внутренних вливаний . Смертность среди наркоманов в 20 раз выше .
Третья стадия наркомании встречается редко , тяжелое истощение , астения и апатия делают больного нетрудоспособным . Интерес сохраняется только к наркотику , толерантность к нему снижается . Все время требуется доза для предотвращения абстиненции . Активизация сводится лишь к тому , чтобы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить . Все время наркоманы проводят в постели , нередко отмечаются коллапсы .
При передозировке применяются внутривенные вливания налорфина – антагониста опийных препаратов , также можно воспользоваться вливанием бемегрида – антагониста барбитуратов и стимулятора дыхания , дезинтоксикация осуществляется общепринятыми способами . Постепенное уменьшение дозы наркотика , предотвращающее тяжелую абстиненцию , допускается только в том случае , если наркомания сочетается с тяжелой гипертонической болезнью и перенесенным инфарктом .
Мышечные боли уменьшаются под действием анальгина . При депрессии используют амитриптилин . Необходима психотерапия: сопереживание облегчает состояние больного , позволяет выяснить искренность намерения лечиться .
Каннабиноидная наркомания . Чаще всего курят гашиш , анашу , «план» – высушенное и спрессованное вещество , выступающее на поверхности цветущих верхушек женских особей конопли , больше всего его в индийской конопле , но содержится и в других видах , в стеблях и листьях . В Европе больше распространена марихуана – высушенные и измельченные листья конопли ( «травка» ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 . Картина опьянения . Первое в жизни курение гашиша обычно никаких ощущений не вызывает . Чтобы испытать «кайф» , надо покурить 2–3 раза . Большая доза с пищей или алкоголем может вызвать тошноту , головную боль , стеснение в груди , затруднение дыхания .
Легкое опьянение развивается через 5 - 15 мин от начала курения . Проявляется эмоциональными перепадами – от безудержного веселья до страха и ужаса . Эмоции заразительны: в компании участники могут крушить и ломать все вокруг; возникает потребность двигаться и общаться . Они энергично жестикулируют , приплясывают , отбивают ритм руками и ногами . Безудержно говорливы , с жаром говорят о пустяках .
Отмечается ощущение обострения слуха – кажется , что улавливается каждый шелест и шорох . На самом деле слуховой порог не снижается , а лишь искажается оценка расстояния . Если опьяневшие садятся за руль , то из - за неправильной оценки дистанций попадают в аварии . Ощущается необычная легкость тела , обнаруживается своеобразное сужение сознания , иногда появляется впечатление , что они сами себя видят со стороны .
Опьянение длится до нескольких часов , при протрезвлении появляется голод . Тяжелое психотическое опьянение бывает следствием передозировки или повышенной чувствительности , развивается онейроид: отрешенные от окружающего больные погружаются в мир грезоподобных фантазий или заново переживают прежние эмоционально насыщенные события . При этом в контакт с ними вступить не удается . При делирии у них возникают галлюцинации устрашающего характера , от которых они спасаются бегством или проявляют агрессию к тем , кто попадается на глаза . При состоянии спутанности растерянно оглядываются вокруг , не узнают окружающих и обстановку; в контакт удается вступить с большим трудом . Длительность острых интоксикационных психозов , вызванных гашишем , от нескольких часов до нескольких дней .
Первая стадия характеризуется психической зависимостью и проявляется возникновением потребности курить по 2–3 раза в день . Курят в одиночку и настойчиво ищут , где бы раздобыть гашиш . При вынужденном перерыве картина абстиненции бывает стертой: раздраженное настроение , головная боль , неприятные ощущения в области сердца – все это немедленно исчезает после курения гашиша .
Вторая стадия развивается при регулярном курении гашиша . Характеризуется изменением картины опьянения и признаками физической зависимости . При курении более слабой марихуаны физическая зависимость не проявляется . Без нее утрачивается всякая работоспособность . После курения больные становятся активными , живыми , собранными , общительными , курить приходится по несколько раз в день .
При физической зависимости перерыв в курении вызывает выраженный абстинентный синдром , длящийся около недели . Тяжелая депрессия сочетается с крайне неприятными ощущениями в разных частях тела , сжимающими болями в области головы и сердца , тошнотой , спазмами в животе .
Позднее астения сменяется злобно - тоскливым настроением . Нарастает истощение , у мужчин наступает импотенция , у женщин – аменорея . Имеются данные об угнетении иммунных реакций .
Хронические психозы при гашишной наркомании встречаются приблизительно у 15 % многолетних курильщиков гашиша . Картина сходна с параноидной шизофренией: бред преследования сочетается с апатией , безволием , бездеятельностью , со слуховыми галлюцинациями . Психозы возникают лишь у тех , кто предрасположен к шизофрении , гашиш является провокатором .
У таких лиц опьянения с самого начала протекают атипично – с тревогой , подозрительным отношением к другим: обвиняют в злом умысле своих приятелей , действие гашиша принимают за умышленное отравление .
Вытрезвление активизирует обильная еда , особенно сладкая , можно использовать внутривенное вливание глюкозы . При явлениях абстиненции проводят дезинтоксикацию , при депрессии показан амитриптилин , при дисфориях карбамазепин . Злоупотребление без зависимости лечения не требует . Необходимо объяснить пациенту вред и опасность марихуаны . При наркомании тягу подавляют длительным применением психотропных средств . Наиболее эффективна терапия по В . С . Битенскому: в начале гашишного опьянения вводят коразол , вызывающий сильный страх . Вырабатывается довольно стойкий отрицательный условный рефлекс – марихуана вызывает отвращение .
Эфедроновая и первитиновая наркомании . Эфедрон изготовляется в незаконных лабораториях из лекарств , содержащих эфедрин . Производное первитина входит в состав самодельного препарата , на сленге наркоманов называемого «винтом» .
При эфедроновом и первитиновом опьянении препараты вводят внутривенно , появляются: озноб , ощущение покалывания в руках и ногах , шевеления волос на голове , сердцебиение . Затем развивается состояние , напоминающее гипоманиакальное , ощущается душевный подъем , появляется уверенность в своих необычных способностях и талантах . В отличие от опийной эйфории тянет к общению и приключениям , говорят без умолку , быстро , оживленно жестикулируя .
Отмечают легкость в теле , появляется чувство безграничной любви ко всем людям , резко усиливается половое влечение , возникает длительное половое возбуждение . Агрессивность не характерна , но может быть спровоцирована попытками ограничить активность или недоброжелательным видом и тоном . Вегетативные нарушения сводятся к повышению артериального давления , тахикардии , экстрасистолии . Опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью , быстрой утомляемостью , дурным самочувствием . В этом постинтоксикационном периоде возникает сильное влечение к наркотику .
Более половины людей , попробовавших однажды ввести себе в вену эфедрон или первитин , начинают повторять внутривенные вливания этих препаратов . Иногда бывает достаточно 2–3 инъекций , чтобы возникла зависимость .
Физическая зависимость может развиться в течение нескольких недель . Абстинентный синдром проявляется дисфорией , сонливостью в сочетании с невозможностью уснуть . Вегетативные нарушения во время абстиненции резко выражены: мышечный тремор , чередование озноба и проливного пота , сжимающие боли в области сердца , мучительные задержки мочи , гиперакузия и светобоязнь удерживаются несколько суток и сменяются тяжелой астенией .
Циклический характер наркотизации характерен для данных видов наркоманий и обусловлен тем , что явления абстиненции начинаются еще в постинтоксикационном периоде – уже через 2–4 ч после вливания наркотика появляется желание его повторить . В результате вливания делают по несколько раз в день . Возникают состояния , напоминающие алкогольные запои .
Суточная доза возрастает в 20–30 раз по сравнению с первоначальной . Разовая доза возрастает не более чем в 2–3 раза из - за сильных сердцебиений при передозировке .
Больные принимают снотворные или транквилизаторы , отсыпаются , отъедаются , и через несколько дней влечение к наркотику вспыхивает с новой силой . По мере развития наркомании интервалы между циклами уменьшаются .
Социальная деградация наступает быстро: больные ведут паразитический образ жизни , попрошайничая и воруя . Прежние интересы и привязанности утрачиваются .
Со временем нарастает истощение , развивается хронический гастрит и спастический энтероколит , у мужчин – импотенция , у женщин – аменорея . При кустарном изготовлении эфедрона используется калий перманганат , в результате присоединяются симптомы хронического отравления марганцем: хореиформные гиперкинезы , парез мягкого неба , языка , лицевых мышц .
При эфедроновом и первитиновом опьянении возбуждение лучше всего устранять дезинтоксикационными средствами . Выраженную экстрасистолию купируют новокаинамидом . Мучительную бессонницу лучше устранять , но не барбитуратами – из - за опасности полинаркомании . При абстиненции используют следующие средства: неулептил , сонапакс , карбамазепин , при бессоннице – феназепам . С самого начала необходима интенсивная дезинтоксикация с использованием капельных внутривенных вливаний гемодеза , глюкозы .
Кокаиновая наркомания . Препараты приготовляются из листьев кустарника кока , растущего в Южной и Центральной Америке . Кокаиномания распространилась в Европе и США во время первой мировой войны . Кокаин курить было нельзя . Порошок кокаина закладывали в нос , через слизистую он быстро всасывался , разлагался при нагревании . В 1970 - х гг . в США появился крэк – устойчивый к высокой температуре препарат кокаина , его стали курить , и кокаиновая наркомания распространялась среди молодежи . Распространение в нашей стране было довольно значительным с 1915 г . до конца 1920 - х гг .
Картина опьянения характеризуется как маниакальноподобное опьянение с выраженной эйфорией , повышенной самоуверенностью , ощущением раскрытия своих творческих возможностей . Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и проникновенными . Возникает половое возбуждение . Вегетативные нарушения умеренны , проявляются сердцебиением , расширением зрачков , повышением артериального давления .
При передозировке наступает психотическое опьянение с тревогой , страхом , растерянностью . Кажется , что окружающие хотят расправиться , убить . Особенно характерны тактильные галлюцинации: ощущение ползания насекомых по телу , которых ищут , ловят , а кожу расчесывают до крови . Реже слышатся оклики по имени , сердечные аритмии сочетаются с приступами стенокардии , случаются обмороки , коллапсы , припадки . Смерть наступает от внезапной остановки сердца .
Относительно редко вслед за интоксикацией или во время нее появляются страх , тревога и растерянность или возникают кокаиновый делирий , кокаиновый онейроид ( пассивное созерцание сценоподобных картин ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , кокаиновый параноид ( внезапно развивается бред преследования или ревности при сохраняющемся упорядоченном поведении ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 .
Опьянение длится несколько часов и сменяется тяжелой астенией . Кокаиновые психозы продолжаются по несколько дней , а параноид затягивается на недели и месяцы . В последних случаях кокаин может выступать в качестве провокатора шизофрении .
Ежедневное употребление кокаина приводит к развитию наркомании с разной скоростью – в зависимости от способа введения кокаина . При внутривенном введении или курении крэка требуется несколько недель , при жевании листьев кока – даже годы .
Признаками наркомании является выраженная психическая зависимость ( постоянное влечение к кокаину ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , а при вынужденном перерыве – тяжелые дисфории со вспышками гнева , направленными на других и на себя , когда больные могут совершать суицидальные поступки . Изменяется картина кокаинового опьянения: эйфории уже не бывает , кокаин служит для того , чтобы предотвратить тяжелую дисфорию . Отчетливых признаков физической зависимости не появляется . Постепенно нарастают истощение , апатия , бездеятельность , ослабевает память .
Во время опьянения лечение сводится к дезинтоксикации и транквилизаторам , при передозировке – к назначению симптоматических средств , при психозах – к применению различных нейролептиков в зависимости от синдрома .
Абстиненцию и напоминающее запой периодическое злоупотребление прерывают капельными вливаниями амитриптилина и реланиума . Психическая зависимость исчезает при длительном перерыве в наркотизации .
Барбитуромания . Применяются в основном аптечные снотворные – производные барбитуровой кислоты , амитал - натрий использовался чаще всего . Сходную картину развития наркомании вызывало также снотворное – производное пиперидина – ноксирон , в настоящее время в нашей стране изъятый из употребления .
Злоупотребление снотворными препаратами встречается нередко , но наркомания развивается далеко не у всех . Некоторые люди , страдающие бессонницей , без снотворных не могут заснуть и принимают их годами . У них также развивается зависимость , но не наркоманическая , а истинная обсессивная . Со временем они вынуждены увеличивать дозу снотворного в 2–3 раза . В этих случаях может обнаружиться эйфоризирующий эффект некоторых барбитуратов и создаться угроза для развития наркомании .
Барбитуровое опьянение напоминает алкогольное . Беспричинное веселье , беспорядочная активность , бесцеремонность , развязность легко сменяются гневом и драчливостью . Раньше и сильнее , чем при алкогольном опьянении , нарушаются двигательные координации . Характерны: брадикардия , понижение артериального давления и температуры тела , расширение зрачков . Через 1–3 ч наступает глубокий сон , затем слабость и вялость . При передозировке легко развиваются сопор и кома , опасные для жизни из - за возможности паралича дыхательного центра .
Развитие наркомании начинается с психической зависимости . Сроки ее появления различны . У тех , кто употреблял снотворное для борьбы с бессонницей , она может сформироваться через несколько лет , тем , кто старался достичь эйфории , достаточно бывает нескольких недель .
Проявлением зависимости служит дневной прием барбитурата не для засыпания , а чтобы повеселиться . Возрастает толерантность: дозу увеличивают в 2–4 раза . Прием снотворного часто чередуют с алкоголем ( одно способно заменить другое ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 . Длительность первой стадии – от нескольких недель до нескольких месяцев .
При присоединении физической зависимости суточная доза барбамила достигает 1 г и более . Изменяется картина опьянения: оно становится дисфорическим со злобной агрессией , стремлением к дракам , нанесению тяжких повреждений , разрушительным действиям . На этой стадии двигательные координации во время опьянения страдают мало . Барбитуроманы в состоянии опьянения становятся опасными для окружающих .
Абстинентный синдром при вынужденном перерыве в приеме барбамила бывает тяжелым . Озноб чередуется с проливным потом . Бессонница сочетается с беспокойством . Наблюдаются: судорожное сведение мышц , мелкий тремор , подъем артериального давления , тахикардия . Далее присоединяются боли в желудке , рвота , боли в крупных суставах . На 3–5 сутки нередко возникают эпилептические припадки , а к концу недели – делирий . Затем в течение 1–2 недель удерживается депрессия с дисфорией и тревогой . При появлении судорожных припадков и при развитии делирия абстиненция становится опасным для жизни состоянием .
Течение наркомании отличается довольно быстрым развитием энцефалопатии и психоорганического синдрома . Резко снижается сообразительность , грубо нарушается память , особенно на недавние события . Речь делается смазанной , движения – плохо координированными ( атаксия ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , рефлексы снижаются . Лицо становится маскообразным , бледным , с землистым оттенком . Кожа покрывается гнойничковыми сыпями , раны долго не заживают . Настроение постоянно угнетенное и злобное . Нередко возникают суицидальные мысли . Прогноз весьма неблагоприятный из - за суицидов , смертельных передозировок , несчастных случаев , тяжелых абстиненций .
Терапия барбитуромании существенно отличается от лечения других наркоманий тем , что дозу барбитуратов необходимо уменьшать постепенно на протяжении 1–2 недель из - за опасности эпилептических припадков и делирия при внезапной отмене . Интенсивная дезинтоксикация показана после полной отмены наркотика .
Токсикомании . Используемые средства относятся в основном к технической и бытовой химии . В настоящее время наиболее распространены бензин , ацетон , некоторые сорта клея , пятновыводители , реже толуол , растворители нитрокрасок и т . п . Действующим началом этих средств являются ароматические и алифатические углеводороды: бензол , этиловый и метиловый эфиры , метиловый и изопропиловый спирты , а также галогенизированные углеводороды .
Опьянение парами бензина наступает в течение 5 - 10 мин ингаляции . Краснеет лицо , раздражаются верхние дыхательные пути . Затем возникает эйфория ( лицо расплывается в блаженной улыбке ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 без стремления к двигательной активности . Если ингаляция прекращается , то опьянение проходит за 15–20 мин и сменяется вялостью и головной болью . Если же вдыхание бензина продолжается , то развивается делирий . Яркие зрительные галлюцинации носят обычно устрашающий характер ( дикие и чудовищные звери , бандиты ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , реже – сексуальный характер . Слуховые галлюцинации бывают не всегда , они элементарны , связаны со зрительными ( слышатся угрозы , рычание зверей ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 .
Токсикоманы как бы отключаются от окружающего , галлюцинации принимают за реальность , но отношение к ним может быть двойственным: страх сочетается с любопытством . При прекращении ингаляции галлюцинации быстро проходят , и к ним появляется критическое отношение .
Делирий редко длится более получаса и сменяется астенией , апатией , головной болью . Запах бензина в выдыхаемом воздухе может сохраняться до нескольких часов .
Опьянение парами пятновыводителей . Встречается обычно у подростков , которые ингалируют группой . Быстро наступает эйфория: смех одного заражает других . Появляется визуализация представлений , подростки обычно фантазируют на приключенческие или сексуальные темы . При продолжительных ингаляциях развивается онейроид . Видения уже не возникают по желанию . Перед взором развертываются сцены , напоминающие увлекательный фильм . От окружающего отключены , но сохраняется сознание того , что видения вызваны , а не реальны . При прекращении ингаляции протрезвление наступает быстро .
Опьянение ацетоном , толуолом , парами растворителей нитрокрасок . Опьянение этими веществами сходно с онейроидом , вызванным продолжительным вдыханием пятновыводителей . Онейроид протекает тяжелее – с оглушением . Участники сидят оцепеневшие , с опущенной головой , на лице застывшая улыбка , при обращении отмахиваются , что - то бормочут . При передозировке наступают сопор и кома . Сильный запах ацетона изо рта позволяет распознать природу этих состояний .
Опьянение парами некоторых сортов клея . Это опьянение также проявляется эйфорией и онейроидом . Видения часто напоминают фильмы развлекательного содержания ( мультики ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 . При передозировке могут наступить сопор и кома . Описаны случаи смерти от асфиксии при вдыхании паров клея из целлофанового мешка , натянутого на голову , когда , потеряв сознание , дышавшие не в силах были его снять .
Злоупотребление распространено среди подростков . Мода на разные вещества постоянно менялась , иногда охватывая лишь отдельные регионы , сообщества , группировки . Ингалируются чаще всего в компании сверстников , связанных между собой местом жительства или учебой . Начинают злоупотреблять в возрасте 9 - 14 лет . Большинство подростков вскоре бросают ингаляции . Лишь у 5 - 10 % развивается токсикомания . Взрослые чаще используют ацетон , и тогда токсикомания формируется чаще .
Развитие физической зависимости ставится под сомнение . Наблюдаемые при перерыве в ингаляциях вегетативные расстройства ( головная боль , сердечные аритмии ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , а также бессонница , мышечный тремор , шаткость походки могут быть следствием токсической энцефалопатии , вызванной хронической интоксикацией .
Последствия хронической интоксикации в виде психоорганического синдрома и токсической энцефалопатии наступают через несколько недель после частых и продолжительных ингаляций или через многие месяцы при редких (1–2 раза в неделю ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 ингаляциях . Психоорганический синдром проявляется ослаблением памяти , трудностью сосредоточения , плохой сообразительностью , замедленной ориентировкой в меняющейся обстановке . У подростков резко падает способность усваивать новый учебный материал . Пассивность и склонность к безделью могут чередоваться со злобностью и агрессивностью . Токсическая энцефалопатия сопровождается вегетативными и неврологическими нарушениями . Пациенты жалуются на постоянные головные боли , плохой сон , головокружения , во время езды на транспорте их укачивает .
При неврологическом осмотре можно видеть спонтанный нистагм , легкий мышечный тремор , пошатывание в позе Ромберга , повышение сухожильных рефлексов . На ЭЭГ регистрируют умеренные диффузные изменения .
Лечение токсикомании необходимо проводить в стационарных условиях , прежде всего для того , чтобы строго контролировать поведение , исключить возможность тайных ингаляций . Проводится дезинтоксикация ( лучше всего в вице капельных внутривенных вливаний глюкозы , тиосульфата натрия , мочегонных ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 , депрессию и дисфорию устраняют амитриптилином , коаксилом и карбамазепином ( финлепсином ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 . Для подавления влечения к ингалянтам пытаются использовать некоторые нейролептики – сонапакс .
Аверсионная терапия в виде выработки условного отрицательного рефлекса на сочетание запаха ингалянта с действием рвотных средств ( апоморфин , эметин ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 оказалась малоэффективной .
При психоорганическом синдроме используют длительное лечение ноотропами ( пирацетам , пантогам ) ( 782052384 ELTASK.COM: 643312302 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 822318058 Справочник. Отзывы. android ) 782052384 и общеукрепляющими средствами . Целью психотерапии является раскрытие пациенту вреда для здоровья , особенно психического , злоупотребления ингалянтами .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику