Медицина. Экспертная система

Психотические состояния , характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний , в которых сливаются в единое целое реальное , иллюзорное и галлюцинаторное .
Типична необычность , фантастичность происшествий и положений , переживаемых больным , носящих обычно угрожающий , мрачный характер . Иногда это картины грандиозных катастроф . Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом , носят незавершенный характер , создают у больных аффективную напряженность . Больные переживают ужас , томительное ожидание , отчаяние , однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям . Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний , не участвует в них активно , как при делирии , однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и , в то же время , своей ответственности за происходящее . В некоторых случаях в О . с . включаются элементы «шизофренического реквизита» – ощущение зависимости от внешних сил , амбивалентные тенденции , сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения . О . с . включают элементы искаженных реальных воспоминаний , отражение реально происходящих событий .
В отличие от делирия , при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве , при О . с . грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О . с . могут наблюдаться нарушения самосознания .
Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств , они часто активно ищут спасения , то при О . с . больной чаще всего лежит в оцепенении , реже возбужден , его лицо характеризуется однообразной , застывшей мимикой , иногда лишь отмечается восторженно - экстатическое выражение . Чаще всего внешний облик больных при О . с . характеризуется безмолвием , внешней безучастностью , отрешенностью .
Амнезия после О . с . выражена меньше , чем после делирия .
В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный и депрессивный варианты . Первому присущи идеи величия , высокого происхождения; второму – пониженное настроение , проявления синдрома Котара В развитии О . с . различают этапы : начальный , бредового настроения , бреда инсценировки с ложными узнаваниями , острой фантастической парафрении и истинного онейроида .
E . Regis описывал О . с . при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом
W . Mayer - Gross рассматривал О . с . как проявления атипичного течения маниакально - депрессивного психоза и шизофрении . В отечественной литературе известны описания О . с . при шизофрении , маниакально - депрессивном психозе , экзогенных психозах В отличие от экзогенных психозов О . с . при шизофрении имеют тенденцию к редуцированию с утратой яркости галлюцинаторных переживаний и преобладанием в психопатологической структуре компонентов патологии мышления Попытка выделения психозов с О . с . в отдельную нозологическую форму не была поддержана большинством психиатров .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику