Медицина. Экспертная система

Психопатии ( греч . psychē душа , сознание + pathos страдание , болезнь ; синоним: расстройства личности , аномалии личности , аномалии характера , психопатические конституции , патологические характеры ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 - состояния стойкой дисгармонии личности при достаточно сохранном интеллекте . Формируются в детском или юношеском возрасте . Дисгармония является постоянным врожденным свойством личности; в течение жизни она подвергается лишь незначительному изменению , усиливаясь или развиваясь в определенном направлении , но не достигая обычно степени выраженных психических расстройств .
Патологические свойства психопатической личности тотальны , они определяют ее структуру и во многих случаях препятствуют полноценной социальной и профессиональной адаптации . У большинства психопатических личностей отмечается психический и физический инфантилизм разной степени выраженности .
Данные психологических , поведенческих и клинических исследований , касающиеся патологии влечений , темперамента , эмоционально - волевой сферы , свидетельствуют , что при П . {Психопатии} наблюдаются многообразные взаимосвязанные отклонения , или аномальные признаки . Поэтому при выделении отдельных типов П . {Психопатии} учитывается не какой - либо один аномальный признак , а их совокупность .
Ведущая роль в этиологии П . {Психопатии} принадлежит конституциональным генетическим факторам , а также антенатальным , перинатальным и ранним постнатальным вредностям ( негрубым экзогенно - органическим поражениям головного мозга , связанным с инфекционными болезнями , травмами , интоксикациями ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Формирование стойких психопатических состояний возможно и при неблагоприятных средовых и ситуационных влияниях в связи с хронической психотравмирующей ситуацией . К патогенетическим факторам П . {Психопатии} относятся как парциальный инфантилизм - частичная задержка развития тех или иных свойств личности , так и искаженное ( диспропорциональное ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 и нарушенное развитие . Об определенной незрелости мозговых структур и изменениях организации высших корковых функций у психопатических личностей свидетельствуют электроэнцефалогические и психофизиологические исследования .
Клиническая картина . В отечественной психиатрии принята классификация П . , разработанная П . Б . Ганнушкиным . Он выделил следующие типы патологических личностей: циклоиды , астеники , шизоиды , параноики , эпилептоиды , истерические характеры , неустойчивые психопаты , асоциальные психопаты , конституционально - глупые . В соответствии с концепцией П . Б . Ганнушкина , клиническая картина П . {Психопатии} рассматривается в статике и динамике .
В современной психиатрии при описании П . {Психопатии} в статике условно выделяют следующие типы психопатических личностей: шизоидные ( шизоиды ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , параноические , психастенические , аффективные , истерические , возбудимые ( эпилептоиды ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , неустойчивые ( безвольные ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , невропатические ( астенические ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Чистых психопатических типов не существует .
Шизоидные личности - замкнутые , сдержанные в своих эмоциональных проявлениях , лишенные гибкости , иногда чопорные , и в то же время склонные к внутренней переработке собственных переживаний , ранимые люди . Среди большого числа переходных типов шизоидных личностей выделяют крайние - экспансивный и сенситивный; различают также эксцентричные ( чудаковатые ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 личности ( при достаточно высокой социальной активности и продуктивности считаются оригиналами со странными привычками , необычным поведением ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Экспансивные шизоиды - холодные натуры , равнодушные к нуждам других , подчас бессердечные и даже жестокие . С окружающими формально поддерживают контакты . Они деятельны , способны на длительное волевое усилие для достижения поставленной цели , решительные , рациональные и в то же время легко уязвимые люди .
Сенситивные шизоиды склонны к уединению , застенчивы , чувствительны , избегают бурных проявлений эмоций , обидчивы , болезненно самолюбивы . Для них характерны глубокие и длительные реакции с развитием сенситивных идей отношения в ответ на те или иные этические конфликты ( служебные , семейные , сексуальные ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 .
Параноические личности склонны к образованию сверхценных идей , определяющих их поведение . Это люди односторонних , но стойких аффектов . Для них характерны упрямство , прямолинейность , эгоцентризм , повышенная самооценка , жажда самоутверждения . Таких лиц отличает узость кругозора , обидчивость и злопамятность при чрезмерной чувствительности к отношению окружающих . Нетерпимость к возражениям перерастает у них в открытую враждебность , обостряющаяся в связи с конфликтами недоверчивость , мнительность и подозрительность легко приобретают бредовую окраску . К этому типу относят патологических ревнивцев , сутяг , реформаторов , фанатиков .
Психастенические личности отличаются отсутствием внутренней уверенности в себе , склонностью к сомнениям , иногда приобретающим навязчивый характер . В связи с постоянным самоанализом и самоконтролем их поведение лишено непосредственности . Среди них выделяют лиц с тревожно - мнительным характером ( Психастения ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 и ананкастов . В противоположность тревожно - мнительным ( щепетильным , совестливым альтруистам ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 ананкастические личности характеризуются сухостью , ригидностью , мелочной аккуратностью , эгоистической сосредоточенностью на себе , склонностью тревожиться по поводу всякого отклонения от раз и навсегда заведенного порядка . Ананкасты обнаруживают склонность к фиксации соматогенных или психогенных невротических расстройств , особенно во второй половине жизни .
Аффективные личности - общительные , покладистые , естественные в обращении с людьми . Их отличительная особенность - изменчивость аффекта , реализующаяся как в связи с внешними влияниями , так и беспричинно . Изменения настроения могут достигать глубины выраженных аффективных фаз ( депрессии или гипомании ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Среди них выделяют две полярные группы личностей: гипертимиков и дистимиков . Гипертимики - оптимистичные , предприимчивые , энергичные и в то же время раздражительные , нетерпимые люди , склонные к излишествам и рискованным предприятиям . Дистимики - пессимисты , тихие , грустные , обходительные люди , преувеличивающие реальные неудачи и постоянно опасающиеся за будущее .
Истерические личности отличаются тщеславием , стремлением привлечь к себе внимание , эгоцентризмом . У большинства из них обнаруживаются признаки выраженного психического инфантилизма ( избирательная внушаемость , эмоциональная изменчивость и др . ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Их поведение рассчитано на внешний эффект ( подчеркнуто экстравагантны , театральны , склонны к позерству ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , суждениям не достает зрелости и глубины; они перенимают взгляды , контрастирующие с общепринятыми . В стремлении достичь желаемого или избежать неприятностей они используют все возможное вплоть до оговоров , самооговоров , имитации тяжелого недуга ( например , кровотечений ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 .
Среди истерических психопатических личностей выделяют две группы . Для представителей первой группы характерно стремление выделиться любой ценой , предстать перед окружающими более значимыми , наделенными достоинствами и возможностями , которые в действительности отсутствуют . У некоторых из них преобладают авантюристические черты , склонность к хвастовству , мистификациям , лжи . При этом искажение действительности может приобретать характер псевдологии - фантастических вымыслов . Искажение действительного смысла , ложь , преувеличение реальных событий характеризует их поведение . Фантастические построения и ложь псевдологов не всегда невинны . У лиц второй группы на первый план выступают чувствительность , капризность и обидчивость . Одновременно обнаруживается склонность к экстатически окрашенным привязанностям с формированием стойких комплексов ( любви , преданности ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 .
Возбудимых личностей ( эпилептоидов ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 характеризует раздражительность , вспыльчивость , злобность . Придирчивые , упрямые , неуживчивые , неспособные считаться с мнением окружающих , они нетерпимы к ограничениям . Одним из отличительных свойств возбудимых личностей является конфликтность , приводящая к необдуманным , порой опасным поступкам; излишняя горячность сочетается у них со склонностью к бурным проявлениям аффекта , обычно вспышкам неудержимого гнева по незначительному поводу . Среди них выделяют эпилептоидов , отличительными чертами которых являются жестокость , льстивость , ханжество , злопамятность , расстройства настроения в форме дисфорий и нравственные изъяны .
Неустойчивым ( безвольным ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 личностям свойственны безволие , поверхностные эмоции , непостоянство мотивов , побуждений , интересов . Лишенные чувства долга и ответственности , целеустремленности , они не доводят до конца начатое дело , с легкостью меняют профессию , совершают прогулы или вообще бросают службу , уходят из дома , бродяжничают . Такие люди живут одним днем , не имея серьезных планов , не задумываясь о будущем . Повышенная внушаемость , некритичность обусловливают их податливость посторонним , чаще дурным влияниям . Они способны за компанию пуститься в разгул , пьянство , принимать наркотики , нередко совершать правонарушения ( чаще мелкие кражи , хулиганские поступки ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 .
Невропатических ( астенических ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 личностей отличают общая «нервная слабость» с повышенной утомляемостью , плохой переносимостью длительного умственного и физического напряжения , а также вегетативные расстройства . У таких лиц отмечается плохой аппетит , отставание в половом развитии , слабость влечений . Они страдают головными болями , расстройствами сна , склоняй к головокружениям , обморокам , колебаниям температуры тела , плохо переносят транспорт , резкие изменения погоды .
Динамика психопатий характеризуется такими наиболее общими механизмами , как компенсация и декомпенсация . Состояния декомпенсации чаще связаны с присущей психопатическим личностям повышенной чувствительностью к разного рода внешним ( психогенным , соматогенным ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 влияниям и биологическим изменениям в периоды возрастных кризов . В динамике П . {Психопатии} выделяют спонтанные фазы , в клинической картине которых обычно преобладают аффективные расстройства и патологические реакции . Последние проявляются усилением патохарактерологических свойств , которые зависят от типа психопатии ( например , шизоидные реакции у шизоидных личностей ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Возможны и более универсальные формы реакций - депрессивные , аффективно - шоковые , истерические , ипохондрические , паранойяльные , агрессивно - взрывчатые . Стойкие затяжные патологические реакции , сопровождающиеся постепенным углублением психопатических проявлений , определяются как патологическое развитие личности .
Диагноз . Для установления диагноза П . {Психопатии} недостаточно констатации характерных патологических отклонений; учитываются закономерности их становления и последующей динамики . Дифференциальную диагностику проводят с шизофренией , органическими заболеваниями ц . н . с . , эпилепсией , психогенией , а также со стойким психопатическим состоянием , возникшим вследствие перенесенного в детском или юношеском возрасте стертого приступа шизофрении .
При наличии в клинической картине даже рудиментарных проявлений психоза ( например , симптомов психического автоматизма , вербальных галлюцинаций , бреда ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , эпилептических пароксизмов , признаков нарушенного сознания , психоорганического синдрома , а также быстро нарастающих не обусловленных конституционально психопатоподобных изменений личности , расстройств мышления диагноз П . {Психопатии} исключается .
В отличие от неврозов психопатиям не свойственны выступающие в отрыве от структуры личности и субъективно чуждые невротические расстройства с полиморфными вегетативными проявлениями , сложной картиной фобий , навязчивостей и ритуалов .
Лечение при явлениях декомпенсации у психопатических личностей проводит психиатр , чаще амбулаторно . Лекарственные средства назначают в периоды острых и затяжных реакций и фаз . Так , при истерических реакциях , повышенной эмоциональной лабильности , склонности к тревожным опасениям показаны транквилизаторы ( седуксен , феназепам , тазепам ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Декомпенсации , протекающие с усилением подозрительности , возбудимости , брутальностью и агрессией купируются нейролептическими средствами ( неулептилом , трифтазином , галоперидолом ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . В периоды фаз с расстройствами аффекта назначают антидепрессанты ( пиразидол , мелипрамин , амитриптилин ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . Для коррекции характерологических отклонений и стимуляции социально полезной активности используют психотерапию ( рациональную , групповую , аутогенную тренировку ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 .
Прогноз в ² / ₃ случаев благоприятный ( постепенное сглаживание психопатических черт сопровождается сохранением социальной адаптации ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 . В ¹ / ₃ случаев , к которым , в первую очередь , относятся возбудимые и неустойчивые типы П . , отмечается ( особенно при неблагоприятных условиях жизни ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 тенденция к декомпенсациям и нарушению социальной адаптации .
Абсолютное большинство психопатических личностей ( за исключением некоторых параноических личностей и в состоянии глубокой декомпенсации ) ( 1791930441 ELTASK.COM: 1350096001 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 599574773 Справочник. Отзывы. android ) 1791930441 , совершивших правонарушение , признается вменяемыми и подлежит уголовной ответственности .

Библиогр . : Ганнушкин П . Б . Клиника психопатий , их статика , динамика , систематика , М . ,1933; Гурьев В . А . и Гиндикин В . Я . Юношеские психопатии и алкоголизм , М . ,1980; Кербиков О . В . Избранные труды , с .37, М . ,1971; Краснушкин Е . К . Избранные труды , М . ,1960; Руководство по психиатрии , под редакцией Г . В . Морозова , т .2, с .301, М . ,1988; Смулевич А . Б . Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния , М . ,1987; Сухарева Г . Е . Клинические лекции по психиатрии детского возраста , т .2, с .197, М . ,1959.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику