Медицина. Экспертная система

Пароксизмы ( припадки ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 – внезапно развивающиеся , кратковременные ( до нескольких секунд , реже до нескольких дней ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 состояния двигательных расстройств , вегетативных расстройств и различных изменений ясности сознания .
Продромальные явления возникают за несколько часов или дней до припадка .
Сначала наблюдаются симптомы - предвестники , они возникают за несколько часов до припадка . Отличаются неспецифичностью , проявляются в виде сенестопатий , головной боли , головокружения , изменения настроения . В некоторых случаях в продромальном периоде отмечаются импульсивные явления ( бродяжничество , сексуальные эксцессы , агрессивные действия ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 . Продромальные явления наблюдаются у 10 % больных .
Аура припадка – это особое состояние , которое наблюдается у 30 % больных , длится несколько секунд . Больные помнят это состояние . Раньше считалось , что аура является предвестником припадка , но в настоящее время принято считать ауру уже началом припадка . Идущие за аурой пароксизмальные явления представляют собой следствие генерализации процесса возбуждения . В ряде случаев весь пароксизм может ограничиться аурой . Выделяют несколько разновидностей ауры .
Сенсорная аура проявляется различными патологическими ощущениями ( онемение , боль , сжатие , жжение , ощущение холода ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Психическая аура характеризуется наличием иллюзий , галлюцинаторных переживаний , дереализации , деперсонализации , разнообразными нарушениями мышления .
Вегетосенсорная ( вегетативная ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 аура проявляется в форме секреторных расстройств ( слюнотечение ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 , сосудистых нарушений ( приливы жара , покраснение , потливость ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Вестибулярная аура проявляется головокружением , нарушением равновесия .
Двигательная ( моторная ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 аура проявляется судорожными сокращениями отдельных мышц , жевательно - глотательными движениями , пароксизмами ходьбы или бега .
У каждого больного постоянно отмечается какой - то один , индивидуальный вариант ауры , клиника которой определяется локализацией очага эпилептической активности . Об ауре следует говорить тогда , когда за ней следует судорожный пароксизм . В тех случаях , когда все ограничивается только аурой , следует говорить о бессудорожном припадке .
Большой судорожный припадок протекает со сменой двух фаз: фазы тонических судорог и фазы клонических судорог . Общая продолжительность судорог 2–3 мин .
С началом тонической фазы сознание помрачено до уровня комы , утрачиваются рефлексы .
Больной падает на том месте , где его застал припадок , в результате тонического спазма мышц голосового аппарата отмечается характерный пронзительный выкрик . Продолжительность фазы до 1 мин . Все группы мышц напряжены , из - за тонического спазма дыхательной мускулатуры отмечается цианоз .
Фаза клонических судорог более продолжительна , характерны мелкоразмашистые подергивания всех групп мышц , наблюдается прикус языка или слизистой щек , мочеиспускание . В связи с повышенным выделением слюны изо рта часто появляется пена , окрашенная кровью .
Заканчивается приступ чаще глубоким сном (2–3 ч ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 , из которого больного очень трудно вывести . Может отмечаться сумеречное помрачение сознания , оглушение с двигательным возбуждением , очень редко сознание восстанавливается сразу . Сам приступ больной не помнит , но может догадываться о том , что он был , по последствиям ( непроизвольное мочеиспускание , дефекация , прикус языка , ощущение слабости , разбитости ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Кроме классического варианта большого судорожного припадка , отмечаются абортивные формы , когда из структуры припадка выпадает какая - либо фаза ( чаще выпадает тоническая , реже – клоническая ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Малые припадки ( pitit - mal ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 . В отличие от большого судорожного припадка больные не падают , судороги не носят общий характер , а захватывают отдельные мышечные группы ( лицо , верхние конечности ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 , возникают на очень непродолжительное время ( несколько секунд ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Те же фазы , симптомы - предвестники , ауры чаще нет . Больной на несколько секунд теряет сознание . Проявляются чаще клоническими судорогами , обязательны вегетативные нарушения ( больной бледнеет , покрывается потом , отмечается слюнотечение ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Варианты малых припадков:
1) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 пропульсивные – больной во время припадка совершает движения вперед в виде кивков ( голова толчкообразно падает на грудь ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 , а также клевки ( более размашистые ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 , поклоны ( «саламовы припадки» ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 ;
2) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 пикнолептические – больные запрокидывают голову , закрывают глаза , отводят назад плечи . Относятся к доброкачественной форме эпилепсии .
Во время припадков сознание у больного отключается , он не помнит припадка , может его «не замечать» . Малые припадки чаще возникают сериями , возможно развитие petit - mal статуса , в этих случаях нужна неотложная помощь .
Джексоновские припадки . Это корковые фокальные припадки . Сознание обычно не утрачивается . Отмечаются тонические или тонико - клонические судороги в мышцах одной половины тела , противоположной эпилептогенному очагу .
Они могут генерализоваться . Чаще всего судороги начинаются с пальцев рук , затем переходят на предплечье , плечо , туловище и в последнюю очередь на мышцы ноги той же половины тела . Генерализация судорог и переход на противоположную сторону тела сопровождается выключением сознания . Продолжительность джексоновского припадка до 1 мин , припадки могут возникать сериями ( вплоть до развития эпилептического статуса ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Адверсивный припадок проявляется в виде тонического поворота в сторону , противоположную локализации эпилептического очага , сперва глазных яблок , затем головы , конечностей и туловища . Тонические судороги сменяются клоническими , как при большом эпилептическом припадке . Адверсивный припадок может протекать на фоне ясного сознания и ограничиваться только тоническим поворотом глазных яблок и их клоническим подергиванием ( окулоклонический припадок , эпилептический нистагм ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 .
Тонический постуральный припадок возникает с потерей сознания в виде короткого ( до 30 с ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 пароксизма двухсторонних тонических судорог с развитием опистотонуса . Наблюдается у детей с органическими поражениями нервной системы с локализацией очага эпилептической активности в стволе мозга .
Афазический припадок возникает в виде приступа полной или частичной афазии ( моторной , сенсорной или тотальной ) ( 412992498 ELTASK.COM: 887679116 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 721839750 Справочник. Отзывы. android ) 412992498 . Моторная афазия сопровождается остановкой внутренней речи .
Паллиатический припадок – пароксизм многократного повторения какого - либо слова или фразы .
К фокальным двигательным припадкам относятся проявления Кожевниковской эпилепсии . Пароксизмы определяются постоянными клоническими гиперкинезами . Периодически клонические судороги усиливаются , и возникает большой судорожный припадок , после которого гиперкинез на некоторое время исчезает и потом постепенно возникает вновь .
Миоклонические припадки . Наблюдаются крайне редко , в виде общего мышечного вздрагивания .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику