Медицина. Экспертная система

У больных с максимальной степенью активности процесса имеется нейтрофильный лейкоцитоз до 12—15х10 3. При этом отмечается сдвиг формулы влево за счет нарастания палочкоядерных лейкоцитов . В лейкограмме могут появиться метамиелоциты и миелоциты . У большинства больных количество лейкоцитов и лейкограмма не имеют существенного значения . В острый период болезни бывает повышено число тромбоцитов , но сохраняется это повышение недолго . У большинства больных ревматизмом имеется ускоренная СОЭ , достигающая максимальных цифр (40–60 мм/ч ) ( 1555922786 ELTASK.COM: 741555711 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1338385927 Справочник. Отзывы. android ) 1555922786 при полиартритах и полисерозитах . Очень характерными являются сдвиги в иммунологических показателях . К ним относится нарастание титров противострептококковых антител ( антистреп - тогиалуронидазы , антистрептокиназы , антистрепто - лизина ) ( 1555922786 ELTASK.COM: 741555711 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1338385927 Справочник. Отзывы. android ) 1555922786 . Повышение уровня этих антител отражает реакцию организма на воздействие стрептококков , поэтому часто возникает после любых стрептококковых инфекций ( как и обнаружение в крови или моче - стрептококковых антигенов ) ( 1555922786 ELTASK.COM: 741555711 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1338385927 Справочник. Отзывы. android ) 1555922786 . Но высота титров про - тивострептококковых антител и их динамика не отражают степени активности ревматизма . У очень многих больных хроническими формами ревматизма вообще не наблюдается признаков участия стрептококковой инфекции . Биохимические показатели активности ревматического процесса неспецифичны , т . е . они встречаются при различных видах воспаления и тканевого распада . В случаях , когда диагноз ревматизма обоснован клиническими и инструментальными данными , биохимические исследования имеют значение для определения активности болезни .
К этим биохимическим исследованиям относятся повышение уровня фибриногена , нарастание о^ - глобулинов , гамма - глобулинов , гексоз , церулоплаз - мина , серомукоида , дифениламиновых реакций и т . д . Но самым показательным и доступным из всех биохимических исследований является обнаружение в крови С - реактивного белка . В большинстве случаев биохимические показатели активности параллельны величинам СОЭ , которая является лучшим лабораторным признаком активности ревматизма , а также ее динамики . Выделяют две фазы ревматизма: неактивную и активную . Активность болезни может быть трех степеней: первая степень – минимальная , вторая степень – средняя , третья степень – максимальная . Об активности ревматизма судят по выраженности клинических проявлений и изменениям лабораторных показателей . В современных условиях характер течения болезни значительно изменился . Резко уменьшилось число больных с яркими , бурными проявлениями и затяжным и непрерывно рецидивирующим течением . Казуистикой стали прочие висцеральные поражения . Подозрение на ревматизм должно вызывать любое заболевание , возникшее через 1–3 недели после ангины или другой носоглоточной инфекции и характеризующееся признаками поражения суставов и сердца . Существенными диагностическими критериями являются объективные признаки поражения сердца , быстро обратимый артрит крупных суставов , малая хорея , кольцевая эритема и подкожные узелки с быстрым обратным развитием . Прогноз при ревматических поражениях строится главным образом на степени обратимости симптомов ревмокардита . Наиболее неблагоприятными являются непрерывно рецидивирующие ревмокардиты , которые ведут к формированию пороков сердца , миокардиосклерозу . Тяжелее ревматизм протекает у детей . У них он чаще приводит к стойким изменениям со стороны клапанов сердца . Также вероятность образования пороков сердца увеличивается при поздно начатом лечении .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику