Медицина. Экспертная система

Омфалит – воспалительное заболевание кожных покровов в области пупка. В большинстве случаев происходит также поражение пупочных сосудов, что приводит к их сужению или полной закупорке.

Инфекция развивается в связи с попаданием в пупочную ранку бактерии – золотистого стафилококка. Заболеванию чаще всего подвержены грудные дети, хотя были отмечены случаи и у взрослых людей. Развитию заболевания у детей в большой степени способствует снижение иммунитета, недостаточная обработка пуповинного остатка и непосредственный контакт с зараженным человеком. У людей среднего возраста воспаление пупка может быть спровоцировано очень узким и глубоко расположенным кожным пупочным каналом, в результате этого происходит скопление отмирающих клеток кожи, выделений сальных желез. При попадании возбудителя в пупочное отверстие происходит инфицирование, и быстро развивается воспаление.

Источником инфекции является больной человек или носитель (человек, в организме которого обнаруживается возбудитель, но отсутствуют признаки заболевания) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 . Заражение происходит контактным путем при общем пользовании вещами (полотенца, постельное белье, столовые приборы) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 . У грудных детей заражение возникает при несоблюдении личной гигиены матери и ребенка: недостаточные купание, обработка кожи в области пупка и самого пуповинного отростка, использование загрязненного белья и нестерильного инструмента. Бактерии золотистого стафилококка впервые были открыты ученым—бактериологом Р. Кохом и обнаружены в составе гноя фурункула при воспалении волосяной луковицы Л. Пастером в 1880 г. Возбудитель устойчив во внешней среде: выдерживает нагревание, действие прямых солнечных лучей, высушивание, замораживание, выживает в солевых растворах, не реагирует на действие антибактериальных препаратов. Погибает при кипячении и чувствителен к анилиновым красителям (бриллиантовый зеленый) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 . При попадании в организм человека стафилококк начинает вырабатывать токсины (вредные для организма вещества) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 , которые угнетают защитные свойства организма, вызывая развитие заболевания. При проникновении в кровеносные сосуды он вызывает свертывание крови, в результате образуются тромбы, которые препятствуют нормальному питанию тканей. Из—за этого впоследствии может развиться омертвение тканей.

Заболевание характеризуется острым началом. Чаще всего заболевание у детей развивается в первую неделю жизни. Уже через несколько дней после инфицирования золотистым стафилококком у больных отмечается лихорадочное состояние: температура тела повышается до 39 °C, отмечаются озноб, слабость, потеря аппетита. Маленькие дети отказываются от груди, становятся плаксивыми, не спят; может появиться рвота. Через некоторое время возникают кожные проявления. По степени тяжести и характеру поражения выделяют простую, флегмонозную и некротическую формы.

При простой форме в области пупочной ранки появляется резко выраженное покраснение кожных покровов и их припухание. Появляются жидкие выделения, которые мешают нормальному заживлению пупка. Этот период опасен возможным присоединением другой бактериальной инфекции, что может осложнить течение данного заболевания. Такая форма заболевания известна под названием «мокнущий пупок».

При флегмонозном омфалите происходит распространение воспалительного процесса на окружающие пупок ткани кожного покрова, происходит поражение кровеносных сосудов в легкой степени, что приводит к возникновению язвенных поверхностей, покрытых плотным налетом. Пораженные участки кожи четко отделяются от здоровых. Образуется флегмона – гнойное воспаление передней стенки живота. Характерным признаком флегмоны является выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на кожу в области пупка. При этом общее состояние больного значительно ухудшается.

Некротическая форма омфалита развивается у детей с низким уровнем иммунитета при присоединении анаэробной инфекции, вызванной болезнетворными микроорганизмами, которые размножаются и выделяют токсины при отсутствии кислорода в тканях. В этом случае происходят глубокие поражения кожных покровов, ткани не получают достаточного питания из—за закупорки сосудов.

Диагноз определяется на основе характерных симптомов, признаков заболевания и данных бактериологического анализа пробы отделяемого из пупочной ранки. При этом исследовании обнаруживается возбудитель и определяется его чувствительность к действию различных групп антибиотиков.

При попадании золотистого стафилококка в кровеносные сосуды происходит его распространение по всем органам и тканям, что может привести к поражению печени, сепсису. Обширные очаги омертвения тканей в тяжелых случаях приводят к перитониту – воспалению брюшины, сопровождающемуся острыми болями в области живота. Также может произойти развитие остеомиелита (воспаления надкостницы) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 , пневмонии (воспаления легочной ткани) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 и язвенного энтероколита (поражения толстого и тонкого кишечника) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 .

При выявлении омфалита больных детей изолируют в отдельные палаты с последующим переводом в специальные отделения детских инфекционных больниц. На первом месте при лечении омфалита стоит антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты широкого спектра действия – ампиокс, кефзол. Для повышения уровня иммунитета используют γ —глобулин. Рекомендовано грудное вскармливание. Для обработки пупочной ранки используют раствор перекиси водорода, 1 %-ный раствор бриллиантового зеленого, ванночки с калия перманганатом. При тяжелом течении флегмонозной и некротической форм проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженных участков кожного покрова. Для более быстрого отхождения гнойного отделяемого пупка применяют повязки с гипертоническим раствором, диоксидином. Также положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение и УВЧ—терапия) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 в области поражения. После перенесенного заболевания иммунитет против него не вырабатывается, заболевание может повториться.

Большое значение уделяется соблюдению лечебно—охранительного режима в медицинских учреждениях, который заключается в ежедневной уборке помещений с применением дезинфицирующих растворов (дезам, хлорцин) ( 929800905 ELTASK.COM: 752380138 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1833764221 Справочник. Отзывы. android ) 929800905 , проветривании, кварцевании. Необходимо контролировать качество стерилизации медицинского инструментария, обработки постельного и нательного белья. Также профилактической мерой является соблюдение правил асептики – действий, направленных на предупреждение попадания болезнетворных микроорганизмов в организм человека. Они заключаются в своевременной и тщательной обработке кожных покровов ребенка, ежедневном купании, обработке пуповинного остатка. К профилактике данного заболевания относят предупреждение травматизма кожных покровов и чрезмерной потливости.